乳腺癌和乳腺增生有什么區別
乳腺癌與乳腺增生是兩種性質(zhì)完全不同的乳腺疾病，乳腺癌屬于惡性腫瘤，乳腺增生則是良性乳腺病變。
1、病因差異
乳腺增生主要與內分泌紊亂有關(guān)，雌激素水平異常升高刺激乳腺組織過(guò)度增生。乳腺癌的發(fā)病機制復雜，遺傳因素、激素水平異常、長(cháng)期接觸電離輻射等因素均可能誘發(fā)乳腺細胞惡性增殖。乳腺增生患者可能伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的乳房脹痛，乳腺癌早期通常無(wú)痛感，晚期可能出現乳頭溢液或皮膚橘皮樣改變。
2、病理特征
乳腺增生表現為乳腺小葉和導管上皮細胞良性增殖，組織結構紊亂但無(wú)細胞異型性。乳腺癌則存在癌細胞浸潤性生長(cháng)，病理檢查可見(jiàn)細胞核增大、核分裂象增多等惡性特征。乳腺增生形成的腫塊質(zhì)地較軟且邊界清晰，乳腺癌腫塊質(zhì)地堅硬、邊界模糊且可能伴有腋窩淋巴結腫大。
3、檢查方法
乳腺增生通過(guò)乳腺超聲檢查多顯示為彌漫性結節影，乳腺鉬靶可見(jiàn)云霧狀密度增高影。乳腺癌在超聲中表現為低回聲腫塊伴微鈣化，鉬靶檢查可見(jiàn)毛刺狀高密度影，確診需依靠穿刺活檢病理診斷。乳腺增生患者可能需要定期復查乳腺彩超，乳腺癌患者需進(jìn)行全身評估排除轉移。
4、治療原則
乳腺增生以調節內分泌和緩解癥狀為主，可遵醫囑使用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。乳腺癌需根據分期采取手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療，早期患者可能使用注射用曲妥珠單抗、來(lái)曲唑片等靶向藥物。乳腺增生患者應避免攝入含雌激素的保健品，乳腺癌患者治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)。
5、預后轉歸
乳腺增生屬于可逆性病變，通過(guò)規范治療多數癥狀能夠緩解，極少數不典型增生可能惡變。乳腺癌預后與分期密切相關(guān)，早期患者五年生存率較高，晚期發(fā)生轉移后治療效果較差。乳腺增生患者建議每6-12個(gè)月復查乳腺超聲，乳腺癌康復期患者需按醫囑定期進(jìn)行腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。保持規律作息、控制體重、避免過(guò)量飲酒有助于降低乳腺疾病風(fēng)險。發(fā)現乳房腫塊、皮膚凹陷等異常表現時(shí)應及時(shí)就診，切忌自行服用激素類(lèi)藥物或進(jìn)行乳房按摩。乳腺增生患者可選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫，乳腺癌術(shù)后患者可遵醫囑進(jìn)行上肢功能鍛煉。
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