蛀牙和齲齒一樣嗎
蛀牙和齲?是同一種疾病的不同名稱(chēng)，均指牙齒硬組織因細菌感染導致的慢性破壞性病變。
1、術(shù)語(yǔ)差異
蛀牙是民間對牙齒齲壞現象的俗稱(chēng)，強調牙齒被腐蝕后形成的空洞狀態(tài)。齲齒是醫學(xué)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，源自拉丁文"caries"，指由致齲菌分解糖類(lèi)產(chǎn)酸，引發(fā)牙體脫礦的病理過(guò)程。兩者描述同一疾病，但齲齒更準確涵蓋早期脫礦、齲洞形成等全過(guò)程。
2、病因機制
均由變形鏈球菌等致齲菌附著(zhù)牙面形成菌斑，分解食物殘渣中的碳水化合物產(chǎn)生酸性物質(zhì)，導致牙釉質(zhì)羥基磷灰石晶體溶解。四聯(lián)因素理論包括易感宿主、致齲微生物、適宜底物及足夠作用時(shí)間，與稱(chēng)呼無(wú)關(guān)。
3、臨床表現
無(wú)論稱(chēng)蛀牙或齲齒，均表現為牙齒白堊色斑塊、釉質(zhì)缺損、冷熱敏感等癥狀。根據進(jìn)展分為淺齲（釉質(zhì)層）、中齲（牙本質(zhì)淺層）、深齲（近髓腔），嚴重者可繼發(fā)牙髓炎或根尖周炎。
4、診斷方式
臨床檢查均需采用探診、視診結合X線(xiàn)片判斷齲壞深度，使用ICDAS國際齲病檢測評估系統分級。早期齲齒通過(guò)激光熒光檢測儀定量評估脫礦程度，與俗稱(chēng)無(wú)關(guān)。
5、防治措施
預防均需控制菌斑（含氟化牙膏刷牙）、減少糖分攝入、定期涂氟。治療根據程度選擇氟化物再礦化（適用于早期）、復合樹(shù)脂填充（齲洞）、嵌體修復（大面積缺損）等方式，嚴重者需根管治療。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏與牙線(xiàn)輔助清潔鄰面。減少碳酸飲料及高糖零食攝入頻率，餐后清水漱口降低口腔酸度。每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治與涂氟，兒童可考慮窩溝封閉。發(fā)現牙齒著(zhù)色或敏感時(shí)應盡早就診，避免齲損進(jìn)展至牙髓。
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