怎么區別腸炎和腸易激綜合征

腸炎和腸易激綜合征可通過(guò)病因、癥狀及檢查結果進(jìn)行區分。腸炎通常由感染、自身免疫等因素引起,伴隨發(fā)熱、腹瀉等炎癥表現;腸易激綜合征多為功能性紊亂,以腹痛、排便習慣改變?yōu)橹?,無(wú)器質(zhì)性病變。主要區別包括病因差異、癥狀特點(diǎn)、檢查結果、病程長(cháng)短、治療方式等。
腸炎多由細菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染導致,如沙門(mén)菌、輪狀病毒等,也可能與克羅恩病、潰瘍性結腸炎等自身免疫疾病相關(guān)。腸易激綜合征的病因尚未完全明確,可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調或精神心理因素有關(guān),無(wú)明確感染或器質(zhì)性病變。
腸炎常見(jiàn)急性發(fā)作,表現為腹瀉(可能帶膿血)、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,嚴重時(shí)可出現脫水或電解質(zhì)紊亂。腸易激綜合征癥狀呈慢性反復性,腹痛或腹脹常在排便后緩解,排便習慣改變(腹瀉型、便秘型或混合型),但無(wú)發(fā)熱、血便等炎癥表現。
腸炎患者血常規可能顯示白細胞升高,糞便檢查可見(jiàn)病原體或白細胞,腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血、糜爛或潰瘍。腸易激綜合征的實(shí)驗室檢查和影像學(xué)結果通常正常,腸黏膜無(wú)異常,診斷需排除其他器質(zhì)性疾病。
腸炎多為急性病程,持續數天至數周,經(jīng)抗感染或對癥治療后痊愈;慢性腸炎(如炎癥性腸?。┎〕踢w延但仍有明確病理改變。腸易激綜合征癥狀可持續數月甚至數年,時(shí)輕時(shí)重,但不會(huì )導致腸道結構損傷或惡變。
腸炎需針對病因治療,如細菌感染使用左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等,炎癥性腸病需免疫抑制劑。腸易激綜合征以對癥為主,如匹維溴銨片緩解痙攣,復方嗜酸乳桿菌片調節菌群,必要時(shí)聯(lián)合心理干預。
若出現持續腹痛、排便異常等癥狀,建議及時(shí)就醫完善糞便常規、腸鏡等檢查。日常需注意飲食刺激,避免生冷辛辣食物,規律作息,腸易激綜合征患者可記錄飲食日記排查誘因。兩者均需保持情緒穩定,避免過(guò)度焦慮加重癥狀。
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