兒童得了白血病能治好嗎
兒童白血病通過(guò)規范治療多數可以治愈，治療效果與分型、危險度分層及治療反應密切相關(guān)。主要治療方式有化療、靶向治療、造血干細胞移植等，早期低危型急性淋巴細胞白血病治愈率可達90%。
1、化療：
化療是兒童白血病的核心治療手段，通過(guò)聯(lián)合用藥方案清除異常增殖的白血病細胞。急性淋巴細胞白血病常用VDLD方案（長(cháng)春新堿、柔紅霉素、左旋門(mén)冬酰胺酶、地塞米松），急性髓系白血病采用DA方案（柔紅霉素+阿糖胞苷）。治療過(guò)程中需密切監測骨髓抑制、感染等不良反應，及時(shí)調整用藥方案。
2、靶向治療：
針對特定基因突變的白血病亞型，如BCR-ABL融合基因陽(yáng)性患兒可使用酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼片，CD20陽(yáng)性B細胞白血病可聯(lián)合利妥昔單抗注射液。靶向藥物能精準殺傷白血病細胞，減輕傳統化療的毒副作用。
3、造血干細胞移植：
對于高危型或復發(fā)難治性白血病，異基因造血干細胞移植可重建正常造血系統。移植前需進(jìn)行HLA配型，移植后需長(cháng)期服用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預防移植物抗宿主病。移植成功率與供體匹配度、預處理方案密切相關(guān)。
4、微小殘留病監測：
通過(guò)流式細胞術(shù)或PCR技術(shù)定期檢測骨髓中殘留白血病細胞，靈敏度達0.01%。MRD陽(yáng)性提示復發(fā)風(fēng)險高，需及時(shí)調整治療強度，必要時(shí)進(jìn)行挽救性移植。
5、支持治療：
治療期間需預防感染（注射用丙種球蛋白）、糾正貧血（重組人促紅素注射液）、控制出血（氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液）。維持營(yíng)養支持（腸內營(yíng)養粉劑）和心理疏導對改善預后至關(guān)重要。
兒童白血病治療周期通常需2-3年，家長(cháng)應嚴格遵醫囑完成全程治療。居家護理需保持環(huán)境清潔，避免接觸感染源，定期復查血常規和骨髓象。治療結束后仍需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測生長(cháng)發(fā)育狀況及遠期并發(fā)癥。目前國內多家兒童血液病診療中心開(kāi)展多中心協(xié)作診療，顯著(zhù)提高了治愈率。
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