小兒先天性心臟病有哪些特征癥狀

小兒先天性心臟病的特征癥狀主要有呼吸困難、喂養困難、生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、發(fā)紺等。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導致的疾病,癥狀輕重與心臟畸形類(lèi)型及程度有關(guān)。
患兒在安靜或活動(dòng)時(shí)可能出現呼吸急促、費力,嚴重時(shí)可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征。這與心臟泵血功能不足導致肺循環(huán)淤血有關(guān)。輕度畸形可能僅表現為活動(dòng)后氣促,復雜畸形患兒在新生兒期即可出現明顯呼吸困難。家長(cháng)需注意觀(guān)察呼吸頻率變化,避免劇烈哭鬧加重缺氧。
嬰兒吸吮時(shí)易出現疲乏、出汗、吃奶中斷,每次進(jìn)食量少且時(shí)間延長(cháng)。心臟負荷增加使體循環(huán)供血不足,導致喂養時(shí)能量消耗過(guò)大。家長(cháng)需采用少量多次喂養方式,選擇高熱量配方奶,必要時(shí)使用鼻飼管補充營(yíng)養。
體重增長(cháng)緩慢,身高低于同齡兒童標準體格發(fā)育指標。長(cháng)期缺氧和營(yíng)養攝入不足影響生長(cháng)發(fā)育,表現為消瘦、肌肉松弛、運動(dòng)能力落后。家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),配合營(yíng)養師制定高蛋白、高維生素膳食方案。
易患肺炎、支氣管炎等呼吸道感染,且病程遷延難愈。肺血增多型先心病患兒更易發(fā)生,與肺部充血及免疫力下降有關(guān)。家長(cháng)需保持居室通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者,按時(shí)接種疫苗。
皮膚黏膜呈現青紫色,以口唇、甲床、耳垂等末梢部位明顯。右向左分流型先心病患兒多見(jiàn),提示動(dòng)脈血氧飽和度降低。家長(cháng)發(fā)現發(fā)紺應立即就醫,避免寒冷刺激加重缺氧發(fā)作。
先天性心臟病患兒需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估病情,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。保持均衡飲食,注意預防感染,按醫囑服用強心利尿類(lèi)藥物如地高辛口服溶液、呋塞米片等。復雜病例需在專(zhuān)科醫生指導下選擇合適時(shí)機進(jìn)行手術(shù)矯治,如室間隔缺損修補術(shù)、法洛四聯(lián)癥根治術(shù)等。
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