小兒心肌炎有什么癥狀怎么治療

小兒心肌炎的癥狀主要有發(fā)熱、乏力、胸悶、心悸、呼吸困難等,治療方式包括臥床休息、營(yíng)養支持、抗病毒治療、免疫調節治療、對癥治療等。小兒心肌炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素暴露等原因引起,需及時(shí)就醫明確病因。
發(fā)熱是小兒心肌炎的常見(jiàn)癥狀,體溫可能超過(guò)38攝氏度,伴隨面色潮紅、精神萎靡。病毒感染如柯薩奇病毒、腺病毒等是主要誘因。治療需監測體溫,物理降溫無(wú)效時(shí)可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長(cháng)需保持患兒水分攝入,避免脫水。
患兒表現為活動(dòng)耐力下降、嗜睡或拒食,與心肌收縮功能受損導致全身供血不足有關(guān)。需絕對臥床休息2-4周,限制跑跳等劇烈活動(dòng)??伸o脈滴注維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養心肌藥物,同時(shí)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉促進(jìn)修復。
年長(cháng)兒可能主訴心前區壓迫感或隱痛,嬰幼兒則表現為哭鬧不安。心電圖常顯示ST-T改變或心律失常。急性期需持續心電監護,使用磷酸肌酸鈉注射液改善能量代謝,必要時(shí)靜脈注射地高辛注射液增強心肌收縮力。家長(cháng)應記錄患兒呼吸頻率和面色變化。
患兒自覺(jué)心跳加快或不規則,脈搏檢測可能發(fā)現早搏或心動(dòng)過(guò)速。與心肌細胞炎癥導致電傳導異常有關(guān)??煽诜}酸普羅帕酮片控制心律失常,嚴重時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制免疫反應。避免攝入含咖啡因食物,保持環(huán)境安靜減少刺激。
出現呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)提示心力衰竭,需立即吸氧并靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負荷。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)心影擴大或肺淤血?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行呼吸訓練,如腹式呼吸練習每日2-3次,每次5分鐘。定期復查心臟超聲評估心功能。
患兒飲食應少量多餐,選擇低鹽易消化的米粥、面條等,限制每日液體攝入量?;謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行溫和的康復訓練,如床邊坐起、緩慢步行等。避免去人群密集場(chǎng)所防止交叉感染,接種疫苗前需咨詢(xún)心內科醫生。家長(cháng)需密切觀(guān)察尿量、肢體水腫等變化,定期復查心肌酶譜和心電圖。
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