踝部扭傷后遺癥有哪些

踝部扭傷后遺癥主要有慢性疼痛、關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、踝關(guān)節僵硬和韌帶松弛。踝部扭傷若未及時(shí)規范治療或反復損傷,可能遺留長(cháng)期功能障礙。
踝關(guān)節周?chē)浗M織愈合不良可能導致持續性隱痛或活動(dòng)痛。疼痛多與局部炎癥反應、瘢痕粘連或微小韌帶損傷有關(guān),在陰雨天或負重活動(dòng)時(shí)加重。慢性疼痛患者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)組織修復。
外側副韌帶損傷未完全修復會(huì )導致踝關(guān)節反復扭傷?;颊叱V髟V行走時(shí)足部失控感,尤其在凹凸路面易發(fā)生內翻。關(guān)節不穩需通過(guò)肌力訓練增強腓骨長(cháng)短肌力量,嚴重者需考慮踝關(guān)節韌帶重建術(shù)。使用護踝支具可減少日?;顒?dòng)中的再損傷風(fēng)險。
關(guān)節軟骨損傷后逐漸出現退行性變,表現為活動(dòng)時(shí)關(guān)節摩擦感和晨起僵硬。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄和骨贅形成。早期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節腔注射緩解癥狀,晚期嚴重病例可能需要踝關(guān)節融合術(shù)??刂企w重和避免跳躍運動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
長(cháng)期制動(dòng)或瘢痕攣縮導致關(guān)節活動(dòng)度下降,背屈受限尤為明顯?;颊呦露桌щy且步態(tài)異常??祻椭委煱P(guān)節松動(dòng)術(shù)和漸進(jìn)式牽拉訓練,頑固性僵硬可能需要麻醉下手法松解。每日熱敷后主動(dòng)踝泵運動(dòng)可改善血液循環(huán)。
韌帶過(guò)度拉伸后張力減退,表現為關(guān)節異常擺動(dòng)但無(wú)疼痛??赏ㄟ^(guò)前抽屜試驗評估距腓前韌帶松弛程度。本體感覺(jué)訓練如平衡墊練習能增強神經(jīng)肌肉控制,必要時(shí)采用彈性繃帶8字包扎提供額外支撐。
踝部扭傷后應堅持康復鍛煉,包括提踵訓練、抗阻內翻外翻運動(dòng)等,逐步恢復踝周肌肉力量。選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋提供支撐,避免穿高跟鞋或軟底鞋。若后遺癥影響日常生活,建議至骨科或運動(dòng)醫學(xué)科進(jìn)行步態(tài)分析和功能評估,必要時(shí)通過(guò)肌骨超聲或MRI明確軟組織損傷情況?;謴推陂g可適當補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,有助于韌帶修復。
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