血管狹窄放支架后會(huì )有后遺癥嗎

血管狹窄放置支架后可能出現后遺癥,但多數患者術(shù)后恢復良好。支架植入術(shù)主要用于改善冠狀動(dòng)脈或外周動(dòng)脈的血流,常見(jiàn)后遺癥包括支架內再狹窄、血栓形成或局部不適,通??赏ㄟ^(guò)規范治療和生活方式調整控制。
支架內再狹窄是術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥,多發(fā)生在術(shù)后幾個(gè)月內,與血管內皮過(guò)度增生有關(guān)?;颊呖赡艹霈F胸悶、胸痛等類(lèi)似癥狀復發(fā),需通過(guò)定期復查冠狀動(dòng)脈造影監測。藥物涂層支架的應用顯著(zhù)降低了再狹窄概率,但部分患者仍需配合抗血小板藥物預防。血栓形成雖概率較低,但可能引發(fā)急性心肌梗死等嚴重后果,術(shù)后需嚴格遵醫囑聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物。部分患者對支架材料存在排異反應,表現為植入部位持續疼痛或水腫,需通過(guò)影像學(xué)檢查排除其他并發(fā)癥后對癥處理。術(shù)后穿刺部位可能出現血腫或假性動(dòng)脈瘤,與操作技術(shù)或患者凝血功能相關(guān),多數可通過(guò)壓迫止血或超聲引導下治療緩解。
極少數患者可能發(fā)生支架移位或斷裂,多見(jiàn)于血管鈣化嚴重或支架尺寸不匹配的情況,需通過(guò)介入手術(shù)重新調整。合并糖尿病的患者更易出現支架內再狹窄,需同時(shí)優(yōu)化血糖管理。術(shù)后心理焦慮也可能影響康復,部分患者因過(guò)度擔憂(yōu)支架安全性而限制正?;顒?dòng),此時(shí)需結合心理疏導逐步恢復運動(dòng)。
術(shù)后需長(cháng)期保持低鹽低脂飲食,控制血壓、血糖和血脂水平,戒煙并避免劇烈運動(dòng)。定期復查血常規、凝血功能及影像學(xué)檢查,嚴格遵醫囑服用抗血小板藥物,出現胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫。支架植入后多數患者可恢復正常生活,但需終身關(guān)注心血管健康管理。
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