肺癌晚期臉腫了怎么辦
肺癌晚期臉腫可通過(guò)控制原發(fā)病、利尿消腫、營(yíng)養支持、局部護理、心理疏導等方式緩解。肺癌晚期面部水腫通常與腫瘤壓迫、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等因素有關(guān)。
1、控制原發(fā)病
針對肺癌病灶進(jìn)行抗腫瘤治療是根本措施。根據病理類(lèi)型可選擇吉非替尼片、鹽酸?？颂婺崮z囊等靶向藥物抑制腫瘤進(jìn)展，或使用注射用培美曲塞二鈉聯(lián)合鉑類(lèi)化療。需配合胸部CT評估治療效果，若出現上腔靜脈壓迫綜合征需緊急放療。
2、利尿消腫
對于心源性或腎源性水腫，可遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水鈉潴留。使用期間需監測電解質(zhì)，防止低鉀血癥。白蛋白低于30g/L時(shí)可靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入在3g以下。
3、營(yíng)養支持
晚期患者常合并惡病質(zhì)，需每日補充1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋清等易消化來(lái)源?？煽诜c內營(yíng)養粉補充熱量，必要時(shí)通過(guò)靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持負氮平衡。
4、局部護理
面部腫脹處可抬高床頭30度促進(jìn)靜脈回流，避免壓迫患側。每日用溫水輕柔清潔后涂抹維生素E乳預防皮膚皸裂。出現張力性水皰時(shí)用無(wú)菌注射器抽吸，外敷磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。
5、心理疏導
患者易因容貌改變產(chǎn)生焦慮抑郁，家屬應協(xié)助其進(jìn)行面部肌肉放松訓練，通過(guò)心理咨詢(xún)或帕羅西汀片等藥物改善情緒。建議參與病友互助小組，采用正念療法緩解心理壓力。
肺癌晚期患者需每日監測體重變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食采用少量多餐制，避免腌制食品。保持室內濕度50%-60%，睡眠時(shí)用軟枕墊高頭部。出現呼吸困難、意識改變等危急癥狀時(shí)需立即就醫。家屬應學(xué)習翻身拍背技巧，定期協(xié)助患者改變體位預防壓瘡。
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