根尖炎是什么原因引起的

根尖炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周病波及、醫源性操作不當等原因引起,可通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、藥物控制感染、拔牙術(shù)、牙周聯(lián)合治療等方式干預。根尖炎是牙根尖周?chē)M織的炎癥反應,常伴隨咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等癥狀。
深齲未及時(shí)充填會(huì )導致細菌侵入牙髓,感染通過(guò)根管向根尖擴散。典型表現為冷熱刺激痛和自發(fā)痛,后期發(fā)展為持續性跳痛。需通過(guò)根管治療清除壞死組織,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
牙髓炎未治療時(shí)細菌及毒素可經(jīng)根尖孔擴散至根周組織。常見(jiàn)癥狀包括牙齒伸長(cháng)感和叩擊痛,可能伴發(fā)頜面部腫脹。需進(jìn)行完善的根管消毒,必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、洛索洛芬鈉片、替硝唑片等藥物輔助治療。
撞擊或咬硬物導致根尖區血管斷裂,局部形成血腫后繼發(fā)感染。臨床可見(jiàn)牙齒變色和牙齦瘺管,X線(xiàn)顯示根尖陰影。急性期需開(kāi)髓減壓,慢性期行根尖切除術(shù),配合使用克林霉素磷酸酯凝膠、對乙酰氨基酚片、地塞米松片緩解癥狀。
重度牙周炎時(shí)深牙周袋內的細菌可逆行感染根尖區。特征性癥狀為牙齒松動(dòng)伴溢膿,可能出現多個(gè)牙齒的根尖病變。需進(jìn)行牙周基礎治療聯(lián)合根管治療,輔助使用米諾環(huán)素軟膏、奧硝唑膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片控制炎癥。
根管治療時(shí)器械超出根尖孔或消毒不徹底可能引發(fā)化學(xué)性或細菌性根尖炎。表現為治療后持續脹痛和咬合不適。需重新清理根管,必要時(shí)使用醋酸潑尼松龍片、左氧氟沙星片、塞來(lái)昔布膠囊進(jìn)行抗炎鎮痛處理。
日常應注意保持口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線(xiàn)清潔,避免用患牙咬硬物。定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒和牙周問(wèn)題,出現牙齒疼痛或牙齦腫脹時(shí)應及時(shí)就診。根尖炎急性發(fā)作期間建議進(jìn)食溫軟食物,避免辛辣刺激飲食加重炎癥反應。
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