胎兒急性缺氧的癥狀

胎兒急性缺氧的癥狀主要有胎動(dòng)異常、胎心率異常、羊水污染、胎兒生長(cháng)受限、酸中毒等。胎兒急性缺氧是指胎兒在子宮內突然出現氧氣供應不足的情況,可能由胎盤(pán)早剝、臍帶受壓、母體低血壓等因素引起,需立即就醫處理。
胎兒急性缺氧時(shí)可能出現胎動(dòng)頻繁或胎動(dòng)減少。胎動(dòng)頻繁可能是胎兒因缺氧而掙扎的表現,胎動(dòng)減少則可能提示胎兒已進(jìn)入抑制狀態(tài)。孕婦需每日定時(shí)監測胎動(dòng),若12小時(shí)內胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少一半以上,應及時(shí)就醫。胎動(dòng)異??赡芘c胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)。
胎兒急性缺氧時(shí)胎心率可能出現基線(xiàn)變異減少、晚期減速或變異減速等異常表現。胎心監護顯示胎心率持續超過(guò)160次/分或低于110次/分均屬異常。胎心率異??赡芘c臍帶受壓、母體低氧血癥等因素有關(guān),需通過(guò)胎心監護儀持續監測。
胎兒急性缺氧可能導致羊水被胎糞污染而呈現黃綠色或墨綠色。羊水污染程度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度,污染程度越重提示缺氧時(shí)間越長(cháng)。羊水污染可能與胎兒窘迫引起的肛門(mén)括約肌松弛有關(guān),需通過(guò)羊膜鏡檢查或破膜后觀(guān)察確認。
長(cháng)期慢性缺氧可能導致胎兒生長(cháng)受限,表現為超聲檢查中胎兒體重低于同孕周第10百分位。生長(cháng)受限胎兒對急性缺氧的耐受性更差。胎兒生長(cháng)受限可能與胎盤(pán)功能不全、母體妊娠高血壓等因素有關(guān),需通過(guò)超聲定期評估胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。
胎兒急性缺氧嚴重時(shí)可導致代謝性酸中毒,表現為胎兒頭皮血pH值低于7.20。酸中毒可能損傷胎兒中樞神經(jīng)系統,導致腦癱等后遺癥。酸中毒與無(wú)氧酵解增加導致乳酸堆積有關(guān),需通過(guò)胎兒頭皮血采樣或臍動(dòng)脈血氣分析確診。
孕婦應定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,學(xué)會(huì )自數胎動(dòng),發(fā)現胎動(dòng)異常立即就醫。避免長(cháng)時(shí)間仰臥位,建議左側臥位改善子宮胎盤(pán)血流??刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎疾病,戒煙戒酒。出現腹痛、陰道流血等異常癥狀時(shí)及時(shí)就診,醫生可能根據情況給予吸氧、改變體位、終止妊娠等處理。分娩過(guò)程中需持續胎心監護,必要時(shí)行急診剖宮產(chǎn)。
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