風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病的區別是什么

風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病的主要區別在于疾病性質(zhì)與累及范圍:風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)的全身性炎癥反應,而風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致的心臟瓣膜永久性損害。
風(fēng)濕熱由咽喉部A組鏈球菌感染后異常免疫反應引起,表現為游走性關(guān)節炎、環(huán)形紅斑等癥狀。風(fēng)濕性心臟病則是風(fēng)濕熱反復發(fā)作后,免疫復合物沉積在心臟瓣膜,引發(fā)瓣膜增厚、粘連等結構性病變,常見(jiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。
風(fēng)濕熱急性期可出現發(fā)熱、關(guān)節腫痛、皮下結節,部分患者伴有舞蹈病樣不自主運動(dòng)。風(fēng)濕性心臟病以勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難為主要表現,嚴重者出現咯血、下肢水腫等心力衰竭體征,聽(tīng)診可聞及特征性心臟雜音。
風(fēng)濕熱診斷依據Jones標準,需結合鏈球菌感染證據與兩項主要臨床表現。風(fēng)濕性心臟病通過(guò)超聲心動(dòng)圖確診,可清晰顯示瓣膜增厚、鈣化及血流動(dòng)力學(xué)改變,X線(xiàn)可見(jiàn)左心房擴大等特征性改變。
風(fēng)濕熱急性期需臥床休息,使用青霉素消除鏈球菌感染,阿司匹林片或潑尼松片控制炎癥。風(fēng)濕性心臟病需長(cháng)期預防性使用芐星青霉素注射液,嚴重瓣膜病變需行二尖瓣置換術(shù)或球囊擴張術(shù)。
風(fēng)濕熱經(jīng)規范治療多可痊愈,但未徹底治療者易復發(fā)。風(fēng)濕性心臟病呈進(jìn)行性發(fā)展,晚期可導致難治性心力衰竭,需終身監測。兩者均需強調鏈球菌感染的早期根治,風(fēng)濕性心臟病患者還需定期評估心功能。
預防方面,鏈球菌性咽炎患者應完成10天青霉素V鉀片療程,風(fēng)濕熱病史者需持續預防性用藥至25歲。日常注意口腔衛生,避免潮濕環(huán)境,出現關(guān)節腫痛或心悸癥狀時(shí)及時(shí)就醫。風(fēng)濕性心臟病患者需限制鈉鹽攝入,適度有氧運動(dòng),每6-12個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖。
小孩心臟撲通撲通跳能很明顯聽(tīng)到
心臟瘤子怎么形成的
房顫對心臟危害大嗎
心臟肌炎的癥狀是什么
過(guò)氧化氫酶是心臟需要的酶嗎
檢查心臟血管堵沒(méi)堵做什么檢查
心臟竇性過(guò)緩怎么辦能治好嗎
心臟卒中的早期癥狀
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)