肱骨外上髁炎主要表現為肘關(guān)節外側疼痛、握力下降和局部壓痛，可能伴隨前臂肌肉無(wú)力或活動(dòng)受限。該病主要由過(guò)度使用腕伸肌群導致肌腱微損傷引起，常見(jiàn)于網(wǎng)球運動(dòng)員或需反復屈伸手腕的職業(yè)人群。

1、肘關(guān)節外側疼痛

疼痛多位于肱骨外上髁處，初期為活動(dòng)時(shí)隱痛，逐漸發(fā)展為持續性鈍痛或刺痛。提重物、擰毛巾等動(dòng)作可誘發(fā)或加重疼痛，休息后緩解。部分患者夜間可能出現靜息痛。疼痛可能放射至前臂背側，但極少超過(guò)腕關(guān)節。

2、握力下降

由于橈側腕短伸肌肌腱受累，患者常出現握力減弱，表現為持物不穩或易疲勞。典型表現為端茶杯、開(kāi)門(mén)擰鑰匙時(shí)力不從心。長(cháng)期未治療可能導致肌肉萎縮，進(jìn)一步影響手部功能。

3、局部壓痛

肱骨外上髁頂點(diǎn)及前下方1-2厘米處存在明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)可誘發(fā)典型疼痛。部分患者伴隨肌腱腫脹或增厚，觸診可感知局部組織質(zhì)地改變。壓痛程度與病情進(jìn)展相關(guān)，急性期可能伴有皮膚溫度升高。

4、前臂肌肉無(wú)力

腕關(guān)節背伸或旋后動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，導致主動(dòng)活動(dòng)受限?；颊呖赡芤蛱弁匆种萍∪馐湛s，出現功能性無(wú)力。嚴重者可見(jiàn)橈側腕伸肌群肌力減退，徒手肌力測試顯示抗阻力背伸時(shí)疼痛明顯。

5、活動(dòng)受限

晚期患者可能因疼痛回避動(dòng)作導致關(guān)節僵硬，表現為肘關(guān)節伸展或前臂旋轉幅度減小。部分患者出現適應性代償姿勢，如改用肩關(guān)節代償完成旋轉動(dòng)作。長(cháng)期活動(dòng)減少可能繼發(fā)關(guān)節囊攣縮。

建議患者避免反復腕部用力動(dòng)作，急性期可采用冰敷緩解疼痛。日?？蛇M(jìn)行前臂伸肌群牽拉訓練，如將手掌向下按壓桌面保持15-30秒。若癥狀持續超過(guò)2周或影響生活，需就醫評估是否需物理治療或局部注射治療?？祻推陂g應循序漸進(jìn)恢復活動(dòng)量，避免突然增加負荷。