心臟肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀有哪些

心臟肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀主要有活動(dòng)后氣促、心悸、胸痛、下肢水腫、乏力等。肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、肺動(dòng)脈高壓、馬方綜合征等因素有關(guān)。
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者在體力活動(dòng)時(shí)可能出現氣促癥狀,表現為呼吸急促、呼吸困難。這是由于心臟泵血效率下降,肺部血液回流增加,導致肺循環(huán)淤血。輕度患者可能僅在劇烈運動(dòng)時(shí)出現,隨著(zhù)病情進(jìn)展,日?;顒?dòng)也可能誘發(fā)。建議避免過(guò)度勞累,定期監測心肺功能。
患者常自覺(jué)心跳加快或不規則,尤其在平臥或左側臥位時(shí)明顯。肺動(dòng)脈瓣反流導致右心室容量負荷增加,心臟代償性收縮增強引發(fā)心悸感。部分患者可能伴有心前區不適,心電圖檢查可見(jiàn)右心室肥大表現。夜間睡眠時(shí)可適當抬高床頭減輕癥狀。
右心室長(cháng)期負荷過(guò)重可能引起心肌缺血,表現為胸骨后壓迫感或鈍痛,與勞力相關(guān)。嚴重反流時(shí)冠狀動(dòng)脈灌注不足也可導致心絞痛樣發(fā)作。胸痛通常持續數分鐘,休息后可緩解。出現持續性胸痛需警惕急性右心衰竭可能。
右心功能失代償時(shí)靜脈回流受阻,表現為雙下肢凹陷性水腫,晨輕暮重。長(cháng)期水腫可能伴隨皮膚色素沉著(zhù)或潰瘍。日常需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進(jìn)回流。水腫進(jìn)行性加重可能提示需要藥物干預。
全身組織灌注不足導致易疲勞、耐力下降,輕微活動(dòng)即感疲倦。這與心輸出量減少、氧輸送能力降低有關(guān)?;颊呖赡馨槭秤麥p退、體重下降等全身癥狀。建議進(jìn)行心肺功能評估,制定個(gè)體化運動(dòng)方案。
肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者應定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估病情進(jìn)展。日常注意低鹽飲食,控制液體攝入量,避免感染。中重度患者需在醫生指導下使用利尿劑如呋塞米片、血管擴張劑如硝酸異山梨酯片等藥物。出現癥狀加重或新發(fā)暈厥應立即就醫,必要時(shí)需考慮瓣膜修復或置換手術(shù)。
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