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血便無(wú)痛怎么回事

患者：男，35歲

病情描述:
今天拉出的粑粑帶血，沒(méi)有痛感，血便無(wú)痛怎么回事？
共1個(gè)回答
高彥江 副主任醫師 去掛號
咸寧市中心醫院 三甲 肛腸科

血便無(wú)痛可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊，排便時(shí)糞便摩擦導致出血，血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面，可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)創(chuàng )面出血伴肛門(mén)疼痛，但部分慢性肛裂可能疼痛不明顯，出血量少呈鮮紅色，保持排便通暢有助于愈合，可使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物。

3、結腸息肉

結腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，較大息肉表面糜爛導致無(wú)痛性血便，血液可能與糞便混合呈暗紅色，需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除，常用藥物包括止血芳酸、云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等。

4、結直腸癌

結直腸癌是腸道惡性腫瘤，腫瘤壞死出血導致血便，常伴有排便習慣改變和體重下降，需通過(guò)病理檢查確診，治療包括手術(shù)切除、化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱、貝伐珠單抗等。

建議出現血便時(shí)記錄排便頻率和血液顏色，避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入，及時(shí)就醫完善腸鏡檢查明確病因。

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