蜂窩織炎是化膿性炎嗎

蜂窩織炎屬于化膿性炎癥。蜂窩織炎是由溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染引起的皮下疏松結締組織彌漫性化膿性炎癥,臨床表現為皮膚紅腫熱痛、邊界不清的硬結,嚴重時(shí)可出現膿液積聚或全身感染癥狀。
蜂窩織炎的病理特征符合化膿性炎癥的定義?;撔匝装Y以中性粒細胞浸潤為主,伴有組織壞死和膿液形成為特點(diǎn)。蜂窩織炎患者皮下組織中可見(jiàn)大量中性粒細胞浸潤,局部血管擴張充血,膠原纖維溶解,形成富含膿性滲出物的彌漫性病灶。與局限性膿腫不同,蜂窩織炎的炎癥范圍更廣,但膿液形成相對分散,這與其病原體分泌透明質(zhì)酸酶溶解結締組織、促進(jìn)感染擴散的特性有關(guān)。常見(jiàn)誘發(fā)因素包括皮膚破損、糖尿病、下肢靜脈功能不全等基礎疾病。
少數情況下需與特殊類(lèi)型蜂窩織炎鑒別。如壞死性筋膜炎雖表現為類(lèi)似蜂窩織炎的廣泛軟組織感染,但屬于快速進(jìn)展的壞死性炎癥而非單純化膿性炎癥;嗜酸性蜂窩織炎則以嗜酸性粒細胞浸潤為主,屬于非化膿性炎癥。這些特殊類(lèi)型在病理表現、治療原則方面與典型化膿性蜂窩織炎存在差異,需通過(guò)病理活檢明確診斷。
確診蜂窩織炎后應及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,輕癥可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,嚴重者需靜脈注射注射用青霉素鈉。治療期間應抬高患肢,避免擠壓病灶,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現波動(dòng)性腫塊提示膿腫形成,可能需手術(shù)切開(kāi)引流。日常需保持皮膚清潔,正確處理外傷,控制基礎疾病以預防復發(fā)。
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