消化性潰瘍伴高血壓用什么藥
關(guān)鍵詞：
消化性潰瘍
消化性潰瘍伴高血壓患者需在醫生指導下聯(lián)合使用抑酸藥、胃黏膜保護劑及降壓藥，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、氨氯地平片等。消化性潰瘍合并高血壓時(shí)需避免使用非甾體抗炎藥類(lèi)降壓藥，防止加重胃黏膜損傷。
一、抑酸藥
奧美拉唑腸溶膠囊通過(guò)抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合，適用于活動(dòng)期消化性潰瘍。雷貝拉唑鈉腸溶片作用更強效，可減少夜間酸突破現象。此類(lèi)藥物需空腹服用，避免與降壓藥同服影響吸收。長(cháng)期使用需監測血鎂水平，防止低鎂血癥加重高血壓。
二、胃黏膜保護劑
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并形成保護膜，緩解潰瘍疼痛。硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成物理屏障，促進(jìn)組織修復。使用時(shí)應與降壓藥間隔2小時(shí)，防止鋁離子影響藥物吸收。腎功能不全的高血壓患者需慎用含鋁制劑。
三、鈣通道阻滯劑
氨氯地平片作為長(cháng)效鈣拮抗劑，降壓平穩且不影響胃黏膜血流。硝苯地平控釋片可減少血管痙攣，改善胃腸供血。這類(lèi)藥物可能引起下肢水腫，需配合低鹽飲食。與抑酸藥聯(lián)用時(shí)需監測血壓波動(dòng)。
四、血管緊張素受體阻滯劑
纈沙坦膠囊通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，對胃腸刺激較小。厄貝沙坦片具有腎臟保護作用，適合合并糖尿病的高血壓患者。需注意可能引起血鉀升高，避免與含鉀胃黏膜保護劑聯(lián)用。
五、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片可降低心輸出量控制血壓，但可能減少胃腸血流。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，胃腸副作用較少。使用期間需觀(guān)察有無(wú)腹痛等缺血癥狀，潰瘍活動(dòng)期慎用。
消化性潰瘍伴高血壓患者應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽不超過(guò)5克，避免腌制食品刺激胃黏膜。規律進(jìn)食小米粥、蒸魚(yú)等易消化食物，戒煙限酒減少胃腸刺激。每周進(jìn)行3-5次散步等溫和運動(dòng)，控制體重在正常范圍。定期監測血壓及胃部癥狀，出現黑便或頭暈需立即就醫。嚴格遵醫囑調整用藥方案，不可自行停用或更換降壓藥物。
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