哪些人會(huì )比較容易患乳腺癌
乳腺癌高發(fā)人群主要包括有乳腺癌家族史者、長(cháng)期雌激素暴露者、肥胖人群、未生育或晚育女性以及有乳腺良性疾病史者。乳腺癌是乳腺上皮細胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現象，早期常表現為無(wú)痛性乳房腫塊。
1、有乳腺癌家族史者
直系親屬中如有乳腺癌患者，患病風(fēng)險會(huì )顯著(zhù)增加。這與BRCA1/2等基因突變有關(guān)，這類(lèi)基因突變可導致DNA修復功能缺陷。建議有家族史者從35歲起定期進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測。臨床常用藥物包括枸櫞酸他莫昔芬片、阿那曲唑片等內分泌治療藥物。
2、長(cháng)期雌激素暴露者
月經(jīng)初潮早于12歲或絕經(jīng)晚于55歲的女性，雌激素作用時(shí)間延長(cháng)會(huì )增加風(fēng)險。長(cháng)期使用雌激素替代治療也可能刺激乳腺細胞異常增生。這類(lèi)人群需控制外源性雌激素攝入，定期乳腺檢查可選用依西美坦片、來(lái)曲唑片等芳香化酶抑制劑進(jìn)行預防性治療。
3、肥胖人群
脂肪組織可產(chǎn)生過(guò)量雌激素，同時(shí)肥胖常伴隨胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)。體重指數超過(guò)30者風(fēng)險明顯增高，腰臀比大于0.85提示中心性肥胖更需警惕。通過(guò)飲食控制與有氧運動(dòng)減重是關(guān)鍵，必要時(shí)醫生可能建議使用鹽酸二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。
4、未生育或晚育女性
未經(jīng)歷足月妊娠或首次生育年齡超過(guò)35歲者，乳腺組織缺乏孕激素的保護性作用。哺乳期乳腺細胞分化成熟可降低敏感性，哺乳時(shí)間短于6個(gè)月也可能影響。這類(lèi)人群應加強篩查頻率，臨床常用氟維司群注射液等雌激素受體調節劑進(jìn)行干預。
5、有乳腺良性疾病史者
既往患有乳腺導管不典型增生或小葉原位癌等癌前疾病，惡變風(fēng)險較高。放射性接觸史或胸部放療患者也需重點(diǎn)關(guān)注。定期隨訪(fǎng)中可能使用帕妥珠單抗注射液等靶向藥物，同時(shí)需控制高脂高糖飲食。
建議高風(fēng)險人群每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶聯(lián)合檢查，保持規律運動(dòng)如每周150分鐘中等強度鍛煉，限制酒精攝入每日不超過(guò)15克。多食用十字花科蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免熬夜等擾亂內分泌的行為。發(fā)現乳房皮膚凹陷、乳頭溢液等異常表現時(shí)須及時(shí)就診。
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