肺部神經(jīng)鞘瘤嚴重嗎

肺部神經(jīng)鞘瘤多數情況下屬于良性腫瘤,通常不嚴重;少數情況下可能惡變?yōu)閻盒陨窠?jīng)鞘瘤,此時(shí)病情較為嚴重。神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)鞘的施萬(wàn)細胞,生長(cháng)緩慢且邊界清晰,但需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)。
肺部神經(jīng)鞘瘤通常無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)偶然發(fā)現。腫瘤體積較小時(shí)可能僅表現為輕微咳嗽或胸痛,生長(cháng)位置特殊時(shí)可能壓迫支氣管導致呼吸困難。影像學(xué)檢查可見(jiàn)邊界清晰的孤立性結節,增強掃描呈均勻強化。手術(shù)切除是主要治療方式,完整切除后復發(fā)概率較低。術(shù)后需定期復查胸部CT以監測有無(wú)復發(fā)跡象。
當神經(jīng)鞘瘤出現快速增長(cháng)、邊界模糊或侵犯周?chē)M織時(shí),需警惕惡性可能。惡性神經(jīng)鞘瘤可能伴隨咯血、持續性胸痛、體重下降等癥狀,CT可見(jiàn)分葉狀腫塊伴壞死灶。此類(lèi)情況需擴大切除范圍并聯(lián)合放療,預后相對較差。若發(fā)生遠處轉移則需全身化療,但治療效果有限。
建議確診肺部神經(jīng)鞘瘤后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)一次胸部CT,觀(guān)察腫瘤生長(cháng)速度。日常生活中應避免吸煙及接觸工業(yè)粉塵,減少呼吸道刺激。若出現新發(fā)咳嗽、胸痛加重或痰中帶血等癥狀,應及時(shí)就診胸外科進(jìn)行增強CT或PET-CT檢查。
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