內痔如何手術(shù)治療

內痔可通過(guò)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統外剝內扎術(shù)等手術(shù)方式治療。內痔通常由長(cháng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現為便血、肛門(mén)腫物脫出等癥狀。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔,通過(guò)環(huán)形切除齒狀線(xiàn)上方松弛的直腸黏膜及黏膜下層組織,同時(shí)吻合創(chuàng )面。該術(shù)式創(chuàng )傷較小,術(shù)后疼痛較輕,恢復較快。手術(shù)需在麻醉下進(jìn)行,術(shù)后可能出現吻合口出血、肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,避免劇烈運動(dòng)。
傳統外剝內扎術(shù)適用于混合痔或內痔伴外痔的情況,通過(guò)結扎痔核根部并切除病變組織。該術(shù)式止血效果確切,但術(shù)后疼痛較明顯,創(chuàng )面愈合時(shí)間較長(cháng)。術(shù)中需注意保護肛門(mén)括約肌功能,術(shù)后可能出現尿潴留、肛門(mén)水腫等并發(fā)癥。術(shù)后需遵醫囑使用痔瘡膏、坐浴等措施促進(jìn)恢復。
超聲引導下痔動(dòng)脈結扎術(shù)通過(guò)多普勒超聲定位痔動(dòng)脈并進(jìn)行結扎,減少痔核血流供應使其萎縮。該術(shù)式創(chuàng )傷小,并發(fā)癥少,適合高齡或合并基礎疾病患者。但需多次治療,對嚴重脫垂型痔效果有限。術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)出血,保持排便通暢。
硬化劑注射療法適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔,將硬化劑注入痔核黏膜下層使血管纖維化。操作簡(jiǎn)便,門(mén)診即可完成,但需多次注射,可能出現黏膜壞死、肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。注射后需避免久坐,觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱、肛門(mén)疼痛等不良反應。
紅外線(xiàn)凝固術(shù)通過(guò)紅外線(xiàn)照射使痔核血管凝固萎縮,適用于輕度內痔出血。治療時(shí)間短,痛苦小,但需重復治療,對脫垂型痔效果不佳。術(shù)后可能出現短暫肛門(mén)灼熱感,需保持肛門(mén)干燥,避免辛辣刺激飲食。
術(shù)后應保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食以高纖維食物為主,如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物。養成定時(shí)排便習慣,避免久坐久站。術(shù)后1個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),定期復查。若出現持續出血、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)就醫。
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