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6歲臍疝怎么處理好

兒科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞: 臍疝

6歲臍疝可通過(guò)保守觀(guān)察、臍疝帶固定、手術(shù)治療等方式處理。臍疝通常由腹壁發(fā)育不全、腹內壓增高等因素引起,表現為臍部柔軟包塊、哭鬧時(shí)突出等癥狀。

1、保守觀(guān)察

對于直徑小于2厘米且無(wú)嵌頓的臍疝,多數可隨年齡增長(cháng)自行閉合。建議家長(cháng)避免兒童劇烈哭鬧、咳嗽或便秘等增加腹壓的行為,定期觀(guān)察包塊大小變化。若包塊質(zhì)地變硬或無(wú)法回納,需立即就醫。

2、臍疝帶固定

使用彈性臍疝帶局部加壓可促進(jìn)疝環(huán)閉合。需選擇透氣材質(zhì)并每日檢查皮膚狀況,防止壓瘡。家長(cháng)應確保疝帶位置準確,避免過(guò)緊影響呼吸或過(guò)松失去效果,連續使用3-6個(gè)月無(wú)效時(shí)需考慮其他干預。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于疝環(huán)直徑超過(guò)2厘米或反復嵌頓的患兒。通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)縫合腹壁缺損,手術(shù)創(chuàng )傷小且復發(fā)率低。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月,遵醫囑使用頭孢克洛顆粒預防感染。

4、開(kāi)放修補術(shù)

傳統手術(shù)適用于復雜疝或腹腔鏡禁忌者,直接縫合或補片加強腹壁。術(shù)后可能需使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合蒙脫石散預防胃腸功能紊亂。家長(cháng)需注意觀(guān)察切口紅腫、滲液等感染征象。

5、中醫外治法

可輔助使用艾灸神闕穴或丁香散敷貼,通過(guò)溫通經(jīng)絡(luò )促進(jìn)局部組織修復。需由專(zhuān)業(yè)中醫師操作,避免燙傷皮膚。該方法不作為主要治療手段,若聯(lián)合使用應間隔西醫治療時(shí)間。

日常需保持兒童飲食清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復。避免提重物、長(cháng)時(shí)間屏氣等行為,每3個(gè)月復查超聲評估疝環(huán)變化。若出現嘔吐、劇烈腹痛等嵌頓癥狀須即刻急診處理,防止腸管壞死等嚴重并發(fā)癥。

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    臍疝會(huì )導致什么癥狀
    回答:臍疝會(huì )導致的癥狀如下: 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個(gè)包。在腹壓升高時(shí),如小孩哭鬧時(shí)、咳嗽時(shí)或者有氣管炎、便秘時(shí),就會(huì )鼓起個(gè)包來(lái)。在成人中間,多見(jiàn)于有腹水的病人,如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群,在腹壓升高的情況下,肚臍中就會(huì )鼓起一個(gè)包來(lái),然后平靜時(shí),包就會(huì )消失。 2、還有些較少見(jiàn)的急癥狀況,就是鼓起來(lái)的包回不去了,又稱(chēng)嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答:臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會(huì )出現嵌頓急診的情況,都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下,把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去,卡住回不去了。 人腹腔內的組織最常見(jiàn)的是小腸,它在腹腔內占的空間最大,游離度、活動(dòng)度也最大,所以大部分腹腔疝的內容物都是小腸。一旦小腸鉆出來(lái)卡住了,尤其在肚臍卡住了,就會(huì )出現臍疝嵌頓的臨床表現。 完全卡死小腸就會(huì )出現急性腸梗阻的嚴重表現,腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便,任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生,病人應該趕緊到醫院的急診接受正規的診治。
    臍疝按不進(jìn)去怎么辦
    回答:臍疝的包塊如果突出來(lái)回不去,一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓,出現不可恢復的包塊。同時(shí)患者會(huì )伴有疼痛,甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現。如果是成人臍疝出現了這種情況,發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓,應該馬上去急診接受正規醫生的處理。 有的醫院的專(zhuān)業(yè)醫生還會(huì )幫助您把臍疝出來(lái)的東西給還納,如果再還納不回去,超過(guò)一定時(shí)間,就有出現卡住的臟器缺血壞死的可能,這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類(lèi)似,一樣要到正規的醫院接受醫生的診治。
    臍疝和腹水有什么區別
    回答:臍疝和腹水的區別如下:1、腹水本身也是形成臍疝的一個(gè)原因,比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水,它也會(huì )給腹部造成高壓,是臍疝發(fā)病的個(gè)高危因素。2、一般腹水都是在肚子里,會(huì )讓整個(gè)肚子都大,而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個(gè)單獨的包,這里頭也有可能是腹水,也有可能是腸管,從外觀(guān)上看明顯的不同。腹水是整個(gè)腹腔彌漫性的漲大,而臍疝是鼓出來(lái)的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答:臍疝是可以治愈的,尤其是一些新生兒患者,他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者,如護理得當,往往可以自己治愈,在發(fā)生臍疝時(shí),可采用保守治療方法處理,如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時(shí)候,家長(cháng)可用手指把他鼓包的地方壓著(zhù),不要讓這個(gè)包越來(lái)越大,因為越大就越難愈合,隨著(zhù)小孩的生長(cháng)發(fā)育,有很多臍疝是可以自己愈合的,都不需要手術(shù)。2、比較嚴重的臍疝,或臍疝越來(lái)越大時(shí),是需要手術(shù)治療的,一般經(jīng)過(guò)正規的手術(shù),還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答:臍疝的手術(shù)有采用開(kāi)放的手術(shù)方式,也有采用現在的微創(chuàng )腹腔鏡的手術(shù)方式,不管采用什么樣的手術(shù)方式,對臍疝的患者來(lái)說(shuō),術(shù)后恢復觀(guān)察這個(gè)時(shí)間一般都不會(huì )太長(cháng),一般術(shù)后大概兩三天就可以出院,出院以后可能醫生會(huì )讓戴一個(gè)腹帶,打腹帶保護1-3個(gè)月。 出院以后基本上都可以恢復日常的活動(dòng),三個(gè)月之內不要去做一些重體力活動(dòng)、劇烈的運動(dòng)。另外最重要的因為臍疝也屬于腹壁疝的一種,臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系,所以術(shù)后控制好體重、減肥,對臍疝術(shù)后的恢復都是有好處的。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答:臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個(gè)缺損,就是里面有個(gè)窟窿,它會(huì )把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類(lèi)的東西從這個(gè)缺損鼓出來(lái),手術(shù)的方法就是把這個(gè)窟窿補住。開(kāi)刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開(kāi),然后把里面封??;還有一種就是腹腔鏡的方法,用微創(chuàng )的方法打孔、修復,然后直接把它縫??;還可以用一些修補材料,如補補片也可以,那樣就會(huì )更結實(shí)一些。
    臍疝帶怎么做
    回答:臍疝一般都會(huì )自行愈合,隨著(zhù)腹肌的發(fā)育成熟,會(huì )自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧,避免腹內壓過(guò)高,在飲食上要注意不要讓孩子出現便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處,讓肚臍不再突出來(lái)。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買(mǎi),自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點(diǎn)布、外面用松緊帶固定好即可,但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位,最好還是購買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的臍疝帶。
    臍疝可以自愈嗎
    回答:臍疝有一部分自愈的可能。對于成人臍疝自愈可能性非常小,而對于小兒臍疝自愈可能性相對較大。臍疝是指腹腔內容物通過(guò)臍部薄弱區突出于體表,而對于成人臍疝多是由于后天因素,如劇烈咳嗽或者是經(jīng)常體力活動(dòng),使腹腔內容物通過(guò)其薄弱區突出于體表。而對于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對于小兒臍疝可以通過(guò)臍疝帶治療,在小兒發(fā)育過(guò)程中,可能會(huì )使腹壁強度增強而使疾病得到治愈。對于較大的臍疝或者是成人臍疝,往往需要手術(shù)的治療。
    有臍疝會(huì )不會(huì )造成腸絞痛
    回答:臍疝大部分并不會(huì )造成腸絞痛,但是如果出現明顯的梗阻現象,也同樣會(huì )出現腸絞痛。舉措建議寶寶出現臍疝,大多是因為臍部發(fā)育出現缺陷,臍環(huán)未正常閉合,或者因為臍帶脫落之后臍帶根部組織與臍環(huán)黏連愈合不良,引起臍疝,絕大部分的臍疝會(huì )隨著(zhù)寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉的增強而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大,所以導致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    臍疝會(huì )肚子脹氣嗎
    回答:臍疝會(huì )引起肚子脹氣的。臍疝其原因是腹壁比較薄弱,當腹腔內的壓力增高時(shí),出現了嵌頓,就會(huì )引起肚子脹氣,還可伴有惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。如果嵌頓的時(shí)間較長(cháng),可導致腸管出現缺血、壞死,或形成了反復的腸粘連,是會(huì )出現引起肚子脹氣,有也有可能會(huì )導致腸梗阻,嚴重的會(huì )容易引起全身性的感染性休克。一旦出現上種上述情況時(shí),需要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療才可以緩解??尚虚_(kāi)腹手術(shù),也可行腹腔鏡下微創(chuàng )手術(shù),要根據病情來(lái)決定手術(shù)方法。平時(shí)要注意腹部的保暖,盡量避免著(zhù)涼感冒,多食用新鮮的蔬菜水果,預防便秘,也可預防臍疝。
    臍疝有什么危害
    回答:臍疝的危害是局部會(huì )有疝氣包塊,在長(cháng)時(shí)間站立或者是劇烈咳嗽,負壓增大的時(shí)候,局部包塊就會(huì )明顯突出,包塊里面的內容物也可能是腹腔里面的腸管或者是網(wǎng)膜,在發(fā)生坎頓卡壓的時(shí)候,局部腸管或者是網(wǎng)膜就會(huì )導致缺血壞死,患者也會(huì )出現腸梗阻、腹腔嚴重感染,引起腹膜炎的發(fā)生。如果治療的不及時(shí),就會(huì )引起嚴重休克,甚至威脅到生命健康。
    什么人群易得臍疝
    回答:臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部,在胚胎發(fā)育過(guò)程中,是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位。腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。是新生兒和嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病之一,成年人較少見(jiàn)。但如果臍環(huán)處有手術(shù)、外傷病史,在妊娠、慢性劇烈咳嗽、大量腹腔積液等誘因下也可引發(fā)。
    臍疝胃脹怎么緩解
    回答:臍疝胃脹可以暫時(shí)給予促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。臍疝當臨床出現胃脹往往是小腸或者大網(wǎng)膜突出于體表造成,通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥,以及腎功能抑制劑、H2受體阻斷劑等,可以暫時(shí)緩解部分癥狀。臨床治療往往需要采取手術(shù)治療。臍疝比較常見(jiàn)于肥胖患者、老年患者,表現為自臍部由腹腔向體表突出的可復性腫物。對于臍疝的治療,可采用開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)往往是在臍疝周?chē)谢⌒吻锌?,將臍疝還納入腹腔,將缺損處給予修補。而對于腹腔鏡手術(shù),往往是在腹部打幾個(gè)戳孔,將臍疝進(jìn)行修補。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答:臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織,使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起,成為全部腹壁最薄弱的部位,腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話(huà),可以去醫院檢查一下腹部彩超明確。
    臍疝是什么原因引起額
    回答:臍疝是由于孩子先天發(fā)育不全,在咳嗽、哭鬧或者是拉肚子時(shí)附近的腸子便被擠壓到腹壁外,形成一個(gè)圓形的包而引起。孩子會(huì )表現為肚臍眼鼓起,在孩子哭鬧的時(shí)候會(huì )擴大,而且臍部皮膚會(huì )出現一點(diǎn)青色,粘連的時(shí)候會(huì )引起局部疼痛等。肚臍突出的包摸上去非常柔軟,一般按壓后可以復位,輕微的肚臍突出,一般會(huì )在六個(gè)月內自行恢復,如果沒(méi)有恢復可以用采取膠布固定法來(lái)加快愈合。如果肚臍突出明顯的就需要考慮手術(shù)修復治療。日常多加看護盡量減少生病,以及保持好嬰兒良好的、平穩的情緒。
    寶寶臍疝是怎樣引起的
    回答:臍疝是由于孩子先天發(fā)育不全在咳嗽、哭鬧或者是拉肚子時(shí),附近的腸子便被擠壓到腹壁外形成一個(gè)圓形的包而引起。孩子會(huì )表現為肚臍眼鼓起,在孩子哭鬧的時(shí)候會(huì )擴大,而且臍部皮膚會(huì )出現一點(diǎn)青色,粘連的時(shí)候會(huì )引起局部疼痛等。肚臍突出的包摸上去非常柔軟,一般按壓后可以復位。輕微的肚臍突出一般會(huì )在六個(gè)月內自行恢復,如果沒(méi)有恢復可以用采取膠布固定法來(lái)加快愈合,如果肚臍突出明顯的就需要考慮手術(shù)修復治。日常多加看護,盡量減少生病,以及保持好嬰兒良好的、平穩的情緒。
    肚臍疝氣是怎么引起的
    回答:肚臍疝氣可能是由于腹內壓升高、臍環(huán)功能不全等原因引起。1、腹內壓升高:當對腹肌薄弱部位施加過(guò)大壓力時(shí),可出現成人臍疝。腹內壓升高的病因可能有超重、多胎妊娠、持續劇烈咳嗽、大量腹水和腹部手術(shù)等。2、臍環(huán)功能不全:發(fā)育中的胎兒在子宮內時(shí),臍帶穿過(guò)腹壁上的一個(gè)開(kāi)口,即臍環(huán),出生后不久應閉合。當臍環(huán)沒(méi)有閉合時(shí),就會(huì )發(fā)生臍疝,腹腔內的腸子或其他組織會(huì )通過(guò)肚臍周?chē)谋∪觞c(diǎn)突出。建議患者減少不易消化、容易引起便秘的食物的攝入。避免劇烈運動(dòng),如舉重、重物等,容易引起腹壓增高的運動(dòng),以免發(fā)生臍疝并發(fā)癥。
    臍疝帶對寶寶有什么影響
    回答:臍疝對寶寶是沒(méi)有什么影響的,臍疝帶只是用來(lái)控制臍疝繼續發(fā)展的一種方法,通過(guò)戴臍疝帶可以改善寶寶臍疝的癥狀,不會(huì )對寶寶造成什么影響??梢栽诤⒆映霈F臍疝的時(shí)候就戴一個(gè)臍疝帶,一直帶到寶寶臍疝消失為止,但一定要掌握好松緊度,不可以太緊了,太緊容易引起血液循環(huán)差,太松起不到作用,而且要帶6個(gè)小時(shí)左右就要拿下來(lái)。
    臍疝用硬幣壓要綁多久
    回答:臍疝用硬幣壓一般要綁一年左右。臨床上臍疝用硬幣壓治療方式,用于小于兩周歲的患兒和年老體弱患者,和有重大疾病而生活不能自理、體質(zhì)較差的患者。對于嬰兒,采用此方法往往是暫時(shí)保守治療。如果超過(guò)兩周歲,臍疝仍不能自愈,或者臍疝長(cháng)時(shí)間突出于體外,有可能需要行手術(shù)治療。兒童臍疝多采用臍疝疝囊高位結扎術(shù)。對于成年人臍疝,出現自臍部向腹腔、體表突出的可復性腫物,應注意避免吸煙、避免慢性咳嗽、避免過(guò)度用力,必要時(shí)采用手術(shù)治療??刹捎瞄_(kāi)放性臍疝修補術(shù),臨床是在臍部行弧形切口,將疝囊還納入腹腔,將臍疝部位給予縫合修補,可以在腹腔與前鞘之間放置補片。

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