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嬰幼兒臍疝的治療

兒科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 臍疝 幼兒

嬰幼兒臍疝可通過(guò)保守觀(guān)察、臍疝帶壓迫、手術(shù)治療等方式干預。臍疝多因先天性腹壁薄弱或腹壓增高導致,表現為臍部膨出可復性包塊,多數在2歲前自愈。

1、保守觀(guān)察

直徑小于2厘米且無(wú)嵌頓的臍疝建議定期隨訪(fǎng)。家長(cháng)需每日檢查包塊是否變硬、紅腫,記錄膨出頻率。避免讓嬰幼兒持續哭鬧、咳嗽或便秘,這些因素可能加重腹壓。生理性臍疝通常隨腹直肌發(fā)育逐漸閉合,無(wú)需特殊處理。

2、臍疝帶壓迫

適用于1-4厘米的中等大小臍疝。選擇彈性適中的醫用臍疝帶,需在醫生指導下正確佩戴。家長(cháng)應注意觀(guān)察皮膚是否出現壓瘡或過(guò)敏,每日松解1-2小時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)。壓迫治療期間仍須監測嵌頓風(fēng)險,若包塊無(wú)法回納或顏色發(fā)紫應立即就醫。

3、手術(shù)治療

年齡超過(guò)4歲未自愈或直徑超過(guò)5厘米的臍疝需行臍疝修補術(shù)。手術(shù)方式包括傳統組織縫合術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù),后者創(chuàng )傷較小。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運動(dòng)1-2個(gè)月。極少數患兒可能出現切口感染或復發(fā),需定期復查。

4、日常護理

家長(cháng)應為嬰幼兒選擇寬松衣物,避免摩擦臍部。洗澡后用無(wú)菌棉簽蘸溫水清潔臍窩,保持干燥。哺乳后拍嗝減少腹脹,輔食添加需循序漸進(jìn)預防便秘。不建議自行使用硬幣等物品壓迫,可能造成皮膚損傷。

5、并發(fā)癥預防

嵌頓性臍疝需急診處理,表現為包塊變硬、觸痛伴嘔吐。早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生概率較高,家長(cháng)應加強觀(guān)察。合并先天性甲狀腺功能減退等疾病可能延緩自愈,需同步治療原發(fā)病。任何異??摁[或進(jìn)食困難都應及時(shí)就醫評估。

嬰幼兒臍疝護理期間應維持合理喂養量,避免過(guò)度肥胖增加腹壓。每日進(jìn)行輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇仰臥位減少臍部受力。2歲前每3個(gè)月復查超聲監測閉合進(jìn)度,若發(fā)現臍周皮膚發(fā)亮或血管顯露需提前就診。母乳喂養有助于增強嬰幼兒免疫力,降低術(shù)后感染風(fēng)險。

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    小孩在幼兒園不合群怎么辦
    回答:小孩在幼兒園不合群可能與性格、社交技能、家庭環(huán)境等因素有關(guān),家長(cháng)可以通過(guò)引導社交、增強自信心、與老師溝通等方式幫助孩子融入集體。 1、性格因素:有些孩子天生性格內向,不善于主動(dòng)與人交往。家長(cháng)可以通過(guò)鼓勵孩子參加集體活動(dòng),例如親子游戲或興趣班,幫助孩子逐漸適應與人互動(dòng)。同時(shí),家長(cháng)可以扮演“社交橋梁”的角色,邀請其他小朋友到家里玩,創(chuàng )造輕松的交友環(huán)境。 2、社交技能不足:孩子可能缺乏基本的社交技巧,例如分享、輪流、表達需求等。家長(cháng)可以通過(guò)角色扮演游戲,模擬幼兒園的場(chǎng)景,教孩子如何與其他小朋友溝通和合作。例如,教孩子說(shuō)“我可以和您一起玩嗎?”或“我們一起分享玩具吧!”這樣的簡(jiǎn)單語(yǔ)句,提升孩子的社交能力。 3、家庭環(huán)境影響:家庭氛圍和父母的教養方式對孩子的社交行為有重要影響。如果家庭中缺乏互動(dòng)或父母過(guò)度保護,孩子可能對外界環(huán)境感到陌生和不安。家長(cháng)應多與孩子交流,鼓勵他們表達自己的想法和感受,同時(shí)避免過(guò)度干預孩子的社交活動(dòng),讓他們學(xué)會(huì )獨立處理問(wèn)題。 4、與老師溝通:幼兒園老師是孩子在園內的重要支持者。家長(cháng)可以主動(dòng)與老師溝通,了解孩子在園內的表現,并尋求老師的建議。老師可以通過(guò)安排小組活動(dòng)或分配合作任務(wù),幫助孩子融入集體。同時(shí),家長(cháng)可以參與幼兒園的家長(cháng)會(huì )或活動(dòng),了解孩子在集體中的適應情況。 5、增強自信心:不合群的孩子可能缺乏自信心,擔心被拒絕或嘲笑。家長(cháng)可以通過(guò)表?yè)P孩子的優(yōu)點(diǎn)和進(jìn)步,幫助他們建立積極的自我認知。例如,當孩子完成一項任務(wù)或表現出友善行為時(shí),及時(shí)給予肯定和鼓勵,增強他們的自信心。 小孩在幼兒園不合群是一個(gè)常見(jiàn)但可以通過(guò)耐心引導和積極干預解決的問(wèn)題。家長(cháng)應關(guān)注孩子的心理狀態(tài),提供必要的支持,同時(shí)與幼兒園老師保持密切合作,共同幫助孩子適應集體生活。通過(guò)逐步培養孩子的社交技能和自信心,他們能夠更好地融入集體,享受幼兒園的快樂(lè )時(shí)光。
    幼兒病毒性皮疹的癥狀
    回答:幼兒病毒性皮疹常常表現為發(fā)熱、皮膚瘙癢以及丘疹等癥狀。當孩子出現這些癥狀時(shí),及時(shí)就醫是非常重要的。醫生可以幫助確診并制定適合的治療方案,以減輕孩子的不適和病情發(fā)展。 1、發(fā)熱是病毒感染的常見(jiàn)反應之一。由于病毒可能影響體溫調節中樞,孩子可能會(huì )出現發(fā)熱現象。家長(cháng)可以通過(guò)用溫毛巾擦拭孩子的額頭、腋窩和腹股溝等部位,幫助降溫。遵醫囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚顆粒等藥物也可以有效控制體溫。 2、病毒感染可能導致免疫系統的紊亂,進(jìn)而引起皮膚瘙癢。開(kāi)窗通風(fēng)可以改善室內空氣質(zhì)量,幫助緩解瘙癢。濕敷也是一種有效的方法,可以減輕皮膚的不適感。 3、隨著(zhù)病毒性皮疹的發(fā)展,孩子可能會(huì )出現紅色丘疹。這些丘疹可能會(huì )讓孩子感到不適。在醫生的指導下,使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏等藥物,可以幫助止癢并促進(jìn)皮膚恢復。 除了上述癥狀,孩子可能還會(huì )出現食欲不振、惡心嘔吐等問(wèn)題,嚴重時(shí)甚至可能導致呼吸困難。家長(cháng)應密切觀(guān)察孩子的癥狀變化,并在必要時(shí)立即就醫。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療幫助,孩子可以更快地恢復健康。 在面對幼兒病毒性皮疹時(shí),及時(shí)的醫療干預和家庭護理同樣重要。家長(cháng)應保持冷靜,積極配合醫生的治療建議,同時(shí)在家中做好護理措施,以幫助孩子舒適地度過(guò)疾病期。通過(guò)科學(xué)的護理和治療,孩子的健康會(huì )得到有效保障。
    幼兒急疹和蕁麻疹是一樣的嗎
    回答:蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應,通常在2~24小時(shí)內消退,但反復發(fā)生新的皮疹。幼兒急疹又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹,是嬰幼兒常見(jiàn)的一種急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病,所以幼兒急疹和蕁麻疹是不一樣的。通常出現發(fā)燒引起疹子,有可能是蕁麻疹引起的。建議及時(shí)帶寶寶到正規的醫院兒科做一下血常規等檢查,看是否有病毒感染,結合檢查,找出病因,再采取抗病毒藥物控制治療,不要自己盲目使用藥物控制治療。
    幼兒急疹疹子幾天會(huì )退掉
    回答:幼兒急疹的皮疹一般持續一到三天會(huì )逐漸消退,幼兒急疹是人皰疹病毒第六型或者是第七型感染導致的一種病毒性的發(fā)熱出疹性疾病,在嬰幼兒是非常常見(jiàn)的。它的典型特征是最多見(jiàn)于一歲以?xún)鹊膵雰?,常常是嬰兒首次發(fā)燒,發(fā)熱的時(shí)候熱度可以比較高,高熱可以持續三到五天,往往上呼吸道感染的癥狀比較輕微,三到五天體溫驟降,熱退以后出現皮疹,皮疹主要分布在顏面和軀干為主,呈現紅色的斑丘疹,不伴有癢感,一般不需要特殊藥物治療,多數皮疹持續一到三天以后會(huì )逐漸消退。 幼兒急疹絕大多數預后良好,沒(méi)有其他的合并癥和并發(fā)癥,少數在發(fā)熱的時(shí)候會(huì )合并有熱驚厥,熱退疹出是幼兒急疹最大的特點(diǎn),也是它和麻疹等傳染性疾病最主要的鑒別點(diǎn),麻疹等這些傳染病往往在出疹期仍然會(huì )持續高熱。
    幼兒脊柱側彎是什么原因引起的
    回答:幼兒脊柱側彎可能是不良的姿勢、發(fā)育迅速、內臟疾病等原因導致,需要針對性的處理。 1、不良的姿勢:幼兒出現脊柱側彎的情況,大多數是由于長(cháng)期不良的坐姿或者是站姿引起的,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善,也可以通過(guò)佩戴矯正儀器的方式來(lái)改善。 2、發(fā)育迅速:幼兒出現脊柱側彎的情況,還有可能是由于身體發(fā)育迅速的原因導致,一般需要通過(guò)調整姿勢的方式來(lái)改善。 3、內臟炎癥:比如慢性闌尾炎、慢性胃腸炎,刺激會(huì )導致脊柱側彎的出現。這種情況需要積極的配合醫生進(jìn)行保守治療,必要時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)治療。
    臍疝會(huì )導致什么癥狀
    回答:臍疝會(huì )導致的癥狀如下: 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個(gè)包。在腹壓升高時(shí),如小孩哭鬧時(shí)、咳嗽時(shí)或者有氣管炎、便秘時(shí),就會(huì )鼓起個(gè)包來(lái)。在成人中間,多見(jiàn)于有腹水的病人,如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群,在腹壓升高的情況下,肚臍中就會(huì )鼓起一個(gè)包來(lái),然后平靜時(shí),包就會(huì )消失。 2、還有些較少見(jiàn)的急癥狀況,就是鼓起來(lái)的包回不去了,又稱(chēng)嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答:臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會(huì )出現嵌頓急診的情況,都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下,把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去,卡住回不去了。 人腹腔內的組織最常見(jiàn)的是小腸,它在腹腔內占的空間最大,游離度、活動(dòng)度也最大,所以大部分腹腔疝的內容物都是小腸。一旦小腸鉆出來(lái)卡住了,尤其在肚臍卡住了,就會(huì )出現臍疝嵌頓的臨床表現。 完全卡死小腸就會(huì )出現急性腸梗阻的嚴重表現,腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便,任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生,病人應該趕緊到醫院的急診接受正規的診治。
    臍疝按不進(jìn)去怎么辦
    回答:臍疝的包塊如果突出來(lái)回不去,一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓,出現不可恢復的包塊。同時(shí)患者會(huì )伴有疼痛,甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現。如果是成人臍疝出現了這種情況,發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓,應該馬上去急診接受正規醫生的處理。 有的醫院的專(zhuān)業(yè)醫生還會(huì )幫助您把臍疝出來(lái)的東西給還納,如果再還納不回去,超過(guò)一定時(shí)間,就有出現卡住的臟器缺血壞死的可能,這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類(lèi)似,一樣要到正規的醫院接受醫生的診治。
    幼兒拉肚子怎么辦
    回答:幼兒拉肚子時(shí)應做到以下幾點(diǎn): 1、明確引起拉肚子的原因以后,首先積極治療原發(fā)病,比如是奶粉、母乳過(guò)敏或者不耐受,就需要停止母乳的喂養,更換氨基酸奶粉進(jìn)行調養。 2、如果是因為飲食結構不合理,需要調整飲食結構,如果是因為疾病造成的,就要及時(shí)的控制感染。 3、及時(shí)補充水分,預防和糾正脫水的癥狀,尤其是對急性水樣便腹瀉的患兒,母親應該給孩子多喝一些水,可以給幼兒喝一些溫和的藥物來(lái)進(jìn)行治療。例如腸道益生菌的補充,也可以給寶寶吃媽咪愛(ài)來(lái)保護寶寶胃腸黏膜,病情嚴重時(shí)可以及時(shí)使用抗生素來(lái)進(jìn)行止瀉。同時(shí)一定要注意給寶寶補充鋅劑,來(lái)預防由于腹瀉導致的缺鋅。
    幼兒手脫臼處理方法
    回答:幼兒手脫臼處理方法通常情況下有手法復位、藥物治療、手術(shù)治療等,需要根據脫臼的原因在醫生指導下做針對性的治療。 1、手法復位:一般如果幼兒手腕關(guān)節脫臼,應及時(shí)到醫院,在醫生的操作下手法復位,自己避免盲目的在家復位,否則可能會(huì )損傷關(guān)節。 2、藥物治療:幼兒脫臼之后可能會(huì )出現關(guān)節部位疼痛腫脹的狀況,可以在醫生指導下服用布洛芬顆粒、經(jīng)舒顆粒等藥物治療。 3、手術(shù)治療:如果幼兒手部反復的脫臼,可能是由于關(guān)節韌帶部分斷裂導致的,需要通過(guò)手術(shù)的方式將韌帶縫合治療。
    臍疝和腹水有什么區別
    回答:臍疝和腹水的區別如下:1、腹水本身也是形成臍疝的一個(gè)原因,比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水,它也會(huì )給腹部造成高壓,是臍疝發(fā)病的個(gè)高危因素。2、一般腹水都是在肚子里,會(huì )讓整個(gè)肚子都大,而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個(gè)單獨的包,這里頭也有可能是腹水,也有可能是腸管,從外觀(guān)上看明顯的不同。腹水是整個(gè)腹腔彌漫性的漲大,而臍疝是鼓出來(lái)的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答:臍疝是可以治愈的,尤其是一些新生兒患者,他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者,如護理得當,往往可以自己治愈,在發(fā)生臍疝時(shí),可采用保守治療方法處理,如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時(shí)候,家長(cháng)可用手指把他鼓包的地方壓著(zhù),不要讓這個(gè)包越來(lái)越大,因為越大就越難愈合,隨著(zhù)小孩的生長(cháng)發(fā)育,有很多臍疝是可以自己愈合的,都不需要手術(shù)。2、比較嚴重的臍疝,或臍疝越來(lái)越大時(shí),是需要手術(shù)治療的,一般經(jīng)過(guò)正規的手術(shù),還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答:臍疝的手術(shù)有采用開(kāi)放的手術(shù)方式,也有采用現在的微創(chuàng )腹腔鏡的手術(shù)方式,不管采用什么樣的手術(shù)方式,對臍疝的患者來(lái)說(shuō),術(shù)后恢復觀(guān)察這個(gè)時(shí)間一般都不會(huì )太長(cháng),一般術(shù)后大概兩三天就可以出院,出院以后可能醫生會(huì )讓戴一個(gè)腹帶,打腹帶保護1-3個(gè)月。 出院以后基本上都可以恢復日常的活動(dòng),三個(gè)月之內不要去做一些重體力活動(dòng)、劇烈的運動(dòng)。另外最重要的因為臍疝也屬于腹壁疝的一種,臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系,所以術(shù)后控制好體重、減肥,對臍疝術(shù)后的恢復都是有好處的。
    幼兒舌頭上潰瘍怎么辦
    回答:孩子舌頭上出現潰瘍,需要結合引起潰瘍的具體原因,給予相應的藥物治療。 如果是由于細菌感染引起的,在注意口腔衛生的同時(shí),可以口服消炎藥進(jìn)行抗感染治療。如果是維生素B2缺乏或者缺鋅導致的,可以給予補充維生素B2或補鋅治療,緩解口腔潰瘍的癥狀。 如果是由于病毒感染或進(jìn)食上火導致的,可給予清熱解毒的中成藥緩解癥狀,具體藥物的選擇以及劑量需要在醫生的指導下使用。孩子舌頭出現潰瘍,如疼痛癥狀明顯,可局部使用口腔噴霧劑緩解疼痛的癥狀。
    幼兒睡覺(jué)出汗多是什么原因
    回答:幼兒睡覺(jué)出汗多,要考慮以下的情況: 第一、睡眠環(huán)境不適合,如使用溫度過(guò)高,家長(cháng)給寶寶穿過(guò)厚的衣服或蓋的棉被過(guò)厚,都會(huì )導致幼兒散熱異常,所以出現出汗增多。 第二、如果幼兒維生素D攝入不足,會(huì )導致控制汗腺的植物神經(jīng),出現興奮度增高,則也會(huì )導致出汗增多。 第三、因為幼兒的體質(zhì)較虛弱,對中樞神經(jīng)控制系統,自我調節能力較差,所以也會(huì )出現出汗增多。 所以,家長(cháng)一定要尋找幼兒出汗的病因,再針對性的治療。如果是由于維生素D攝入不足,則就要補充含有維生素D的一些相關(guān)的藥物。如是由于室內環(huán)境不適合,則就要保持室內通風(fēng)換氣,這樣才能防止寶寶出汗增多的情況發(fā)生。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答:臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個(gè)缺損,就是里面有個(gè)窟窿,它會(huì )把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類(lèi)的東西從這個(gè)缺損鼓出來(lái),手術(shù)的方法就是把這個(gè)窟窿補住。開(kāi)刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開(kāi),然后把里面封??;還有一種就是腹腔鏡的方法,用微創(chuàng )的方法打孔、修復,然后直接把它縫??;還可以用一些修補材料,如補補片也可以,那樣就會(huì )更結實(shí)一些。
    臍疝帶怎么做
    回答:臍疝一般都會(huì )自行愈合,隨著(zhù)腹肌的發(fā)育成熟,會(huì )自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧,避免腹內壓過(guò)高,在飲食上要注意不要讓孩子出現便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處,讓肚臍不再突出來(lái)。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買(mǎi),自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點(diǎn)布、外面用松緊帶固定好即可,但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位,最好還是購買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的臍疝帶。
    臍疝可以自愈嗎
    回答:臍疝有一部分自愈的可能。對于成人臍疝自愈可能性非常小,而對于小兒臍疝自愈可能性相對較大。臍疝是指腹腔內容物通過(guò)臍部薄弱區突出于體表,而對于成人臍疝多是由于后天因素,如劇烈咳嗽或者是經(jīng)常體力活動(dòng),使腹腔內容物通過(guò)其薄弱區突出于體表。而對于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對于小兒臍疝可以通過(guò)臍疝帶治療,在小兒發(fā)育過(guò)程中,可能會(huì )使腹壁強度增強而使疾病得到治愈。對于較大的臍疝或者是成人臍疝,往往需要手術(shù)的治療。
    有臍疝會(huì )不會(huì )造成腸絞痛
    回答:臍疝大部分并不會(huì )造成腸絞痛,但是如果出現明顯的梗阻現象,也同樣會(huì )出現腸絞痛。舉措建議寶寶出現臍疝,大多是因為臍部發(fā)育出現缺陷,臍環(huán)未正常閉合,或者因為臍帶脫落之后臍帶根部組織與臍環(huán)黏連愈合不良,引起臍疝,絕大部分的臍疝會(huì )隨著(zhù)寶寶的發(fā)育,腹壁肌肉的增強而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大,所以導致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    臍疝會(huì )肚子脹氣嗎
    回答:臍疝會(huì )引起肚子脹氣的。臍疝其原因是腹壁比較薄弱,當腹腔內的壓力增高時(shí),出現了嵌頓,就會(huì )引起肚子脹氣,還可伴有惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。如果嵌頓的時(shí)間較長(cháng),可導致腸管出現缺血、壞死,或形成了反復的腸粘連,是會(huì )出現引起肚子脹氣,有也有可能會(huì )導致腸梗阻,嚴重的會(huì )容易引起全身性的感染性休克。一旦出現上種上述情況時(shí),需要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療才可以緩解??尚虚_(kāi)腹手術(shù),也可行腹腔鏡下微創(chuàng )手術(shù),要根據病情來(lái)決定手術(shù)方法。平時(shí)要注意腹部的保暖,盡量避免著(zhù)涼感冒,多食用新鮮的蔬菜水果,預防便秘,也可預防臍疝。

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