脂肪肝ct影像表現
脂肪肝在CT影像中主要表現為肝實(shí)質(zhì)密度降低、肝血管清晰可見(jiàn)、肝脾密度倒置等特征。脂肪肝的CT表現主要有肝實(shí)質(zhì)均勻性低密度、肝內血管無(wú)移位、增強掃描后血管顯影更清晰、肝脾CT值比值小于1、肝臟邊緣光滑無(wú)占位性病變。
1、肝實(shí)質(zhì)均勻性低密度
正常肝臟CT值通常為50-70HU，脂肪肝時(shí)肝實(shí)質(zhì)CT值可降至30-40HU。這種低密度改變呈彌漫性均勻分布，與正常肝組織相比呈明顯低信號。輕度脂肪肝CT值降低不明顯，中重度脂肪肝CT值降低顯著(zhù)。CT平掃即可觀(guān)察到肝臟整體密度減低，這是診斷脂肪肝的重要依據。
2、肝內血管無(wú)移位
脂肪肝患者的肝內血管走行正常，無(wú)受壓移位表現。在低密度的肝實(shí)質(zhì)背景下，門(mén)靜脈和肝靜脈分支顯示更加清晰，呈現"血管樹(shù)"征象。這與肝臟占位性病變導致的血管受壓移位有明顯區別，是鑒別診斷的重要特征。
3、增強掃描血管顯影清晰
增強CT掃描時(shí)，脂肪肝患者的肝內血管與低密度肝實(shí)質(zhì)形成鮮明對比，血管顯影更加清晰。由于脂肪浸潤不影響肝臟血供，增強后肝臟強化模式與正常肝臟相似，但整體密度仍低于正常肝臟。這種特征有助于與肝臟其他彌漫性疾病相鑒別。
4、肝脾CT值比值小于1
正常情況下肝臟CT值高于脾臟，肝脾CT值比值大于1。脂肪肝時(shí)由于肝臟密度降低，肝脾CT值比值可小于1。這一指標對輕度脂肪肝的診斷具有重要價(jià)值，比值越低提示脂肪肝程度越重。測量時(shí)應選擇肝臟和脾臟相同層面的感興趣區進(jìn)行比較。
5、肝臟邊緣光滑無(wú)占位
脂肪肝患者的肝臟邊緣保持光滑完整，無(wú)局限性突起或凹陷。肝內無(wú)局灶性密度異常區域，這與肝臟腫瘤或轉移瘤等占位性病變有明顯區別。但需注意非均勻性脂肪肝可能出現局灶性脂肪沉積，需要與肝臟占位性病變仔細鑒別。
脂肪肝患者在日常生活中應注意控制飲食總熱量，減少高脂肪、高糖食物攝入，增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝取。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等，每周至少150分鐘。避免飲酒和濫用藥物，定期監測肝功能指標和肝臟影像學(xué)變化。對于中重度脂肪肝患者，應在醫生指導下進(jìn)行規范治療和隨訪(fǎng)。
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