小兒尺橈骨骨干骨折怎么辦
小兒尺橈骨骨干骨折可通過(guò)手法復位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒尺橈骨骨干骨折通常由跌倒摔傷、運動(dòng)損傷、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
1、手法復位外固定
手法復位外固定適用于無(wú)明顯移位或輕度移位的尺橈骨骨干骨折。醫生會(huì )通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端復位，隨后使用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復位過(guò)程中可能伴隨疼痛，可配合局部麻醉。固定后需定期復查X線(xiàn)片確認復位效果，固定時(shí)間通常為4-6周。家長(cháng)需觀(guān)察患兒手指血液循環(huán)及感覺(jué)運動(dòng)功能，發(fā)現異常及時(shí)就醫。
2、石膏固定
石膏固定適用于穩定性骨折或手法復位后的固定。根據骨折部位選擇長(cháng)臂石膏或短臂石膏，固定范圍超過(guò)上下關(guān)節。石膏需保持干燥清潔，避免受壓變形。固定期間可能出現皮膚瘙癢，禁止用硬物伸入石膏內搔抓。家長(cháng)需每日檢查石膏松緊度及肢體遠端血運，若石膏過(guò)緊或出現異味需及時(shí)返院調整。
3、支具固定
支具固定適用于部分穩定性骨折或骨折后期康復階段?？刹鹦妒街Ь弑阌谇鍧嵑凸δ苠憻?，但需確保佩戴時(shí)長(cháng)和緊固度。支具內襯應保持干燥，每日檢查皮膚有無(wú)壓瘡。隨著(zhù)腫脹消退需及時(shí)調整支具松緊，避免固定失效。家長(cháng)應監督患兒按規定佩戴，避免自行拆除影響愈合。
4、藥物治療
藥物治療主要用于緩解疼痛和預防感染?？勺襻t囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮痛藥物，頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。禁止自行使用成人劑型或調整劑量。用藥期間觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐等不良反應，出現異常需停藥就醫。合并骨質(zhì)疏松者可補充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于嚴重移位、開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的病例。常用術(shù)式包括彈性髓內釘固定、鋼板螺釘內固定等。術(shù)后需配合抗生素預防感染，保持傷口干燥清潔。內固定物通常待骨折愈合后二次手術(shù)取出。家長(cháng)需協(xié)助患兒進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復訓練，定期復查評估骨痂生長(cháng)情況。
小兒尺橈骨骨干骨折后應保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入，多食用牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等食物。固定期間可在醫生指導下進(jìn)行手指屈伸等非負重活動(dòng)，拆除外固定后逐步開(kāi)展關(guān)節功能鍛煉。避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)，防止再骨折。定期隨訪(fǎng)至骨骼發(fā)育成熟，監測有無(wú)生長(cháng)板損傷導致的肢體長(cháng)度差異。日?；顒?dòng)需做好防護，減少跌倒和碰撞風(fēng)險。
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