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肺栓塞怎么樣算嚴重

呼吸內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 肺栓塞 栓塞

肺栓塞的嚴重程度主要根據臨床癥狀、血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)及器官損傷程度判斷。當出現持續性低血壓、休克、右心功能不全或心肌損傷標志物顯著(zhù)升高時(shí),屬于高危肺栓塞,需緊急干預。中低危肺栓塞可能僅表現為呼吸困難、胸痛等癥狀。

高危肺栓塞患者常伴隨收縮壓低于90毫米汞柱或血壓下降超過(guò)40毫米汞柱持續15分鐘以上,需使用血管活性藥物維持血壓。這類(lèi)患者可能出現暈厥、意識模糊等腦灌注不足表現,心肌肌鈣蛋白和腦鈉肽水平明顯升高,超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴大或運動(dòng)減弱。高危肺栓塞病死率高,需立即行溶栓治療或血栓清除術(shù),常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。

中危肺栓塞患者雖無(wú)持續性低血壓,但存在右心功能不全或心肌損傷證據,表現為活動(dòng)后氣促、胸膜炎樣疼痛,部分患者出現咯血。低危肺栓塞癥狀較輕,可能僅有短暫呼吸困難,D-二聚體輕度升高,這類(lèi)患者可通過(guò)抗凝治療控制病情,常用藥物包括利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。所有肺栓塞患者均需監測血氧飽和度,中高?;颊呓ㄗh住院治療。

肺栓塞患者急性期應絕對臥床,避免劇烈活動(dòng)導致血栓脫落?;謴推诳稍卺t生指導下逐步增加活動(dòng)量,穿著(zhù)醫用彈力襪預防下肢靜脈血栓復發(fā)。飲食需低鹽低脂,保證充足水分攝入,避免便秘增加腹壓。戒煙限酒,控制高血壓和糖尿病等基礎疾病。定期復查凝血功能及下肢靜脈超聲,遵醫囑調整抗凝藥物療程。

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    自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞能解決嗎
    回答:自體脂肪填充發(fā)生脂肪栓塞大多是能解決的,個(gè)人情況不同,選擇方法也會(huì )有所不同。如果脂肪栓塞比較輕微,可通過(guò)注射脂肪溶解劑來(lái)幫助解決。如果脂肪栓塞情況嚴重,可選擇手術(shù)處理,將栓塞的脂肪取出。具體方法需要到醫院檢查后,明確判斷,對應處理。
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    回答:耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過(guò)多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚集成團,阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后,可影響聽(tīng)力或誘發(fā)炎癥,是耳鼻喉科常見(jiàn)病之一。耵聹栓塞的成因是,耵聹腺分泌旺盛,油蠟狀的耵聹不易排出,外耳道內進(jìn)入灰塵、小蟲(chóng)等異物與耵聹混合聚積成團,挖耳方法不當,使耳垢堆入外耳道深部,故日久形成栓塞。視耵聹塊大小及部位不同而癥狀有異,小而無(wú)阻塞者可無(wú)癥狀。遇水后耵聹膨脹,完全阻塞外耳道,使聽(tīng)力減退。還可刺激外耳道引起外耳道炎。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    介入栓塞治療后有哪些不良反應及對肝臟有損傷嗎
    回答:術(shù)后可能會(huì )出現栓塞的綜合癥反應,栓塞的水平和程度不同靶器官的都有關(guān)系較輕的,可以沒(méi)有明顯的癥狀和體征如果較重的,可以出現疼痛、發(fā)熱、消化道癥狀,絕大部分的肝血管瘤患者做肌肉栓塞都可以耐受,就算有癥狀一般兩三天以后都可以恢復正常,偶爾有輕度的肝功能異常,對癥治療后都可以恢復的,目前那個(gè)大多數肝血管瘤經(jīng)過(guò)介入治療后,都可以得到滿(mǎn)意的療效,而且對肝臟是沒(méi)有明顯損害的。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    老年性腦栓塞的治療及用藥
    回答:老年性腦栓塞治療可以分成幾級,當我們發(fā)生了急性腦栓塞引起了臨床癥狀的時(shí)候。應在急性期及時(shí)到醫院接受治療,如果栓塞比較嚴重,在6個(gè)小時(shí)之內到達醫院救治有可能通過(guò)靜脈穿刺取栓,把血栓拉出來(lái)然后讓血管再通。
    腎動(dòng)脈栓塞是什么?
    回答:腎動(dòng)脈栓塞包括腎動(dòng)脈栓子和腎動(dòng)脈血栓形成。由于其相當罕見(jiàn),癥狀無(wú)特異性,故容易誤診或延誤診斷。腎動(dòng)脈栓塞可引起高血壓及急性腎功能衰竭。
    玻尿酸栓塞幾天危險期
    回答:玻尿酸栓塞的危險期通常為一周左右,具體根據個(gè)人體質(zhì)差異而定。注射玻尿酸后,皮膚可能出現淤青等癥狀,恢復期間需要注意局部衛生,避免按壓。注射玻尿酸能有效改善皮膚問(wèn)題,應用廣泛。在危險期內需特別注意,過(guò)后逐漸好轉。
    抽脂手術(shù)會(huì )引起脂肪栓塞嗎
    回答:抽脂手術(shù)出現脂肪栓塞的幾率很小,如果醫師操作手法不正確時(shí)也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫院,讓專(zhuān)業(yè)人士操作,能在一定程度上規避風(fēng)險。術(shù)后一般會(huì )有疼痛以及麻木癥狀,不能被避免,一般是短暫性的,過(guò)段時(shí)間之后能恢復正常,需要穿一段時(shí)間塑身衣來(lái)幫助身體塑形,還能在一定程度上預防皮膚出現松弛下垂,減少感染以及出血概率。
    腦栓塞與腦血栓形成的區別
    回答:腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內動(dòng)脈,使血管管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及功能障礙,約占腦梗死的15%-20%。根據栓子來(lái)源,可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%,主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型,約占全部腦梗死的60%,是各種原因引起的血管壁病變基礎上,動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,使腦組織缺血、缺氧性壞死,出現局灶性神經(jīng)系統癥狀和體征。
    腫瘤為什么會(huì )引發(fā)肺栓塞
    回答:腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì )釋放大量的促凝因子,形成血栓,所以患者在肺栓塞查音過(guò)程中,醫生常規都會(huì )給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
    腫瘤為什么會(huì )引發(fā)肺栓塞
    回答:腫瘤導致肺栓塞的原因主要是因為腫瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì )釋放大量的促凝因子,形成血栓,所以患者在肺栓塞查音過(guò)程中,醫生常規都會(huì )給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答:肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者還會(huì )出現突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現上述癥狀時(shí),應及時(shí)就醫,通過(guò)血液中D-二聚體檢查,動(dòng)脈血氣分析,胸部影像學(xué)檢查等明確診斷,可以選擇抗凝藥物治療,包括華法林、低分子肝素,也可以選擇溶栓藥物治療,常用藥物,包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應絕對臥床,避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞,病情穩定后在醫生指導下,下床活動(dòng),避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脫落,臥床期間定期翻身,防止皮膚長(cháng)時(shí)間受壓、破損。
    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答:肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者還會(huì )出現突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現上述癥狀時(shí),應及時(shí)就醫,通過(guò)血液中D-二聚體檢查,動(dòng)脈血氣分析,胸部影像學(xué)檢查等明確診斷,可以選擇抗凝藥物治療,包括華法林、低分子肝素,也可以選擇溶栓藥物治療,常用藥物,包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應絕對臥床,避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞,病情穩定后在醫生指導下,下床活動(dòng),避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脫落,臥床期間定期翻身,防止皮膚長(cháng)時(shí)間受壓、破損。
    肺栓塞是怎么造成的
    回答:肺栓塞主要是血栓到達肺部血管,導致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢,比如長(cháng)期臥床的病人,或者長(cháng)期靜坐的這類(lèi)的病人,都會(huì )出現血流的緩慢,容易引起肺栓塞。他腦栓塞了,偏癱了,不能動(dòng)了,他血流本來(lái)循環(huán)很好的,但是他不活動(dòng),肌肉不擠壓,血流不流動(dòng),腿上長(cháng)了血栓,后沖到肺里堵死了,就會(huì )導致肺栓塞死亡。
    肺栓塞是怎么造成的
    回答:肺栓塞主要是血栓到達肺部血管,導致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢,比如長(cháng)期臥床的病人,或者長(cháng)期靜坐的這類(lèi)的病人,都會(huì )出現血流的緩慢,容易引起肺栓塞。他腦栓塞了,偏癱了,不能動(dòng)了,他血流本來(lái)循環(huán)很好的,但是他不活動(dòng),肌肉不擠壓,血流不流動(dòng),腿上長(cháng)了血栓,后沖到肺里堵死了,就會(huì )導致肺栓塞死亡。
    肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
    回答:肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫生指導下進(jìn)行治療,可以吃營(yíng)養腦神經(jīng)的藥物和擴張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應注意觀(guān)察癥狀。
    肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
    回答:肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫生指導下進(jìn)行治療,可以吃營(yíng)養腦神經(jīng)的藥物和擴張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應注意觀(guān)察癥狀。
    肺栓塞溶栓前需要抗凝嗎
    回答:肺栓塞溶栓前的話(huà),這個(gè)沒(méi)有必要抗凝的。容易導致這個(gè)凝血功能的異常。如果我們需要溶霜栓的話(huà)最好先在下肢放個(gè)濾網(wǎng)。以免導致溶栓的時(shí)候,血栓脫落。我們溶栓的話(huà)有禁忌癥,還有適應癥的,如果他出現了右心功能衰竭,并且合并低血壓的患者,他是一個(gè)高危性的因素,是可以進(jìn)行溶栓的。
    肺栓塞溶栓前需要抗凝嗎
    回答:肺栓塞溶栓前的話(huà),這個(gè)沒(méi)有必要抗凝的。容易導致這個(gè)凝血功能的異常。如果我們需要溶霜栓的話(huà)最好先在下肢放個(gè)濾網(wǎng)。以免導致溶栓的時(shí)候,血栓脫落。我們溶栓的話(huà)有禁忌癥,還有適應癥的,如果他出現了右心功能衰竭,并且合并低血壓的患者,他是一個(gè)高危性的因素,是可以進(jìn)行溶栓的。

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