什么原因引起肺栓塞
肺栓塞可能由深靜脈血栓形成、長(cháng)期臥床、手術(shù)創(chuàng )傷、惡性腫瘤、妊娠分娩等原因引起。肺栓塞是指血栓或其他物質(zhì)阻塞肺動(dòng)脈或其分支，導致肺循環(huán)障礙的臨床綜合征，通常表現為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀。
1、深靜脈血栓形成
下肢深靜脈血栓脫落是肺栓塞最常見(jiàn)原因。血栓多源于下肢靜脈血流淤滯、血管內皮損傷或血液高凝狀態(tài)，可能伴隨下肢腫脹、疼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。
2、長(cháng)期臥床
癱瘓、術(shù)后制動(dòng)等長(cháng)期臥床狀態(tài)會(huì )導致靜脈血流緩慢，增加血栓形成概率。這類(lèi)患者可能出現下肢沉重感、皮膚溫度升高等表現。預防措施包括定時(shí)翻身、穿戴彈力襪、遵醫囑使用利伐沙班片等預防性抗凝藥物。
3、手術(shù)創(chuàng )傷
髖膝關(guān)節置換術(shù)、腹部大手術(shù)等可能損傷血管內皮，激活凝血系統。術(shù)后1-2周為血栓高發(fā)期，可能伴隨手術(shù)部位腫脹、壓痛。治療需結合手術(shù)類(lèi)型選擇那屈肝素鈣注射液或達比加群酯膠囊等藥物。
4、惡性腫瘤
胰腺癌、肺癌等惡性腫瘤會(huì )釋放促凝物質(zhì)，導致血液高凝狀態(tài)?；颊呖赡艹霈F消瘦、乏力等腫瘤消耗癥狀合并呼吸困難。需在抗腫瘤治療同時(shí)使用磺達肝癸鈉注射液等抗凝劑，但需注意血小板減少風(fēng)險。
5、妊娠分娩
妊娠期子宮壓迫靜脈及激素變化可增加血栓風(fēng)險，產(chǎn)后6周內尤為顯著(zhù)?？赡鼙憩F為單側下肢水腫合并氣促。治療需權衡出血風(fēng)險，可選擇依諾肝素鈉注射液，哺乳期禁用華法林。
預防肺栓塞需避免久坐久臥，長(cháng)途旅行時(shí)每2小時(shí)活動(dòng)下肢，術(shù)后患者應盡早下床活動(dòng)。高風(fēng)險人群需遵醫囑進(jìn)行藥物預防，出現不明原因呼吸困難、胸痛時(shí)應立即就醫。日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，肥胖者需減重，定期監測凝血功能。突發(fā)胸痛咯血時(shí)保持靜臥，立即撥打急救電話(huà)。
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