一度凍傷二度凍傷三度凍傷怎么辦呢

凍傷可通過(guò)局部復溫、外用藥物、口服藥物、清創(chuàng )處理、手術(shù)治療等方式改善。凍傷通常由低溫暴露、血液循環(huán)障礙、組織缺氧、炎癥反應、細胞損傷等原因引起。
一度凍傷和二度凍傷早期需用37-40℃溫水浸泡患處15-30分鐘,避免揉搓或高溫烘烤。復溫后保持干燥,抬高肢體促進(jìn)血液回流。若出現水皰不可自行刺破,需用無(wú)菌敷料保護。三度凍傷復溫需在醫療監護下進(jìn)行,防止復溫過(guò)程中組織進(jìn)一步損傷。
一度凍傷可外用凍瘡膏或肝素鈉乳膏促進(jìn)血液循環(huán)。二度凍傷合并皮膚破損時(shí),需使用莫匹羅星軟膏預防感染,或重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng )面愈合。三度凍傷壞死組織清除后,可局部涂抹磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。所有外用藥均需在醫生指導下使用。
疼痛明顯者可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥。嚴重凍傷需服用阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),或鹽酸罌粟堿片解除血管痙攣。合并感染時(shí)需根據病原菌選擇阿莫西林膠囊等抗生素。用藥期間需監測凝血功能和胃腸道反應。
二度凍傷大水皰需由醫生無(wú)菌抽吸,三度凍傷需分期清除壞死組織。清創(chuàng )前可用生理鹽水沖洗創(chuàng )面,清除污染物后覆蓋銀離子敷料。深度凍傷可能需多次清創(chuàng ),直至出現健康肉芽組織。清創(chuàng )后需定期換藥觀(guān)察創(chuàng )面變化。
三度凍傷組織壞死界限明確后,可能需行壞死組織切除術(shù)或截肢術(shù)。術(shù)前需通過(guò)锝-99核素掃描評估組織活性,術(shù)中采用逐層清創(chuàng )法保留存活組織。術(shù)后需進(jìn)行植皮術(shù)或皮瓣移植修復創(chuàng )面,并配合高壓氧治療促進(jìn)組織修復。
凍傷后需避免再次暴露于寒冷環(huán)境,穿戴防風(fēng)保暖衣物,戒煙戒酒以改善末梢循環(huán)?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)防止僵硬。若出現患處麻木加重、分泌物異味或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫。
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