冠狀動(dòng)脈中重度狹窄是什么意思呀

冠狀動(dòng)脈中重度狹窄是指冠狀動(dòng)脈管腔因粥樣硬化斑塊等因素導致狹窄程度達到50%-70%(中度)或超過(guò)70%(重度),可能引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。
冠狀動(dòng)脈是心臟供血的主要血管,當管腔因脂質(zhì)沉積、炎癥反應等形成粥樣硬化斑塊時(shí),血管壁逐漸增厚,管腔變窄。中度狹窄時(shí),患者在劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)可能出現心絞痛,表現為胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油后可緩解。重度狹窄時(shí),輕微活動(dòng)甚至靜息狀態(tài)下也可能誘發(fā)心絞痛,且疼痛持續時(shí)間延長(cháng),伴隨冷汗、惡心等癥狀。若斑塊破裂形成血栓完全堵塞血管,會(huì )導致急性心肌梗死,需緊急介入治療。
診斷主要依靠冠狀動(dòng)脈造影,可直觀(guān)顯示狹窄部位和程度。其他檢查包括冠狀動(dòng)脈CT血管成像、運動(dòng)負荷試驗等。治療需根據狹窄程度制定方案,中度狹窄可嘗試藥物控制,如阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管。重度狹窄通常需血運重建,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架,或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)搭橋。無(wú)論采取何種治療,均需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,并嚴格控制血壓、血糖、血脂等危險因素。
患者應戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳,運動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍內。定期監測血壓、血脂,保持體重指數在18.5-23.9之間。隨身攜帶硝酸甘油片應急,若胸痛持續15分鐘不緩解或加重,須立即撥打急救電話(huà)。術(shù)后患者需遵醫囑復查造影,評估支架或橋血管通暢情況。
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