下肢深靜脈血栓的潛在并發(fā)癥
下肢深靜脈血栓的潛在并發(fā)癥主要有肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全、肢體壞疽、復發(fā)性深靜脈血栓等。下肢深靜脈血栓形成后若未及時(shí)干預，可能引發(fā)嚴重后果。
1、肺栓塞
下肢深靜脈血栓脫落可隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈，導致肺栓塞。肺栓塞可能表現為突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，嚴重時(shí)可出現休克甚至猝死。肺栓塞需緊急就醫，醫生可能使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物，或進(jìn)行導管溶栓治療。高?；颊咝栝L(cháng)期服用利伐沙班片預防復發(fā)。
2、血栓后綜合征
血栓后綜合征是深靜脈血栓常見(jiàn)的遠期并發(fā)癥，由于靜脈瓣膜損傷導致血液回流障礙?；颊呖赡艹霈F下肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著(zhù)，嚴重時(shí)出現靜脈性潰瘍。治療包括穿戴醫用彈力襪、使用地奧司明片改善靜脈回流，潰瘍患者需配合外用重組人堿性成纖維細胞生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
3、慢性靜脈功能不全
深靜脈血栓導致靜脈壁炎癥和纖維化，可能發(fā)展為慢性靜脈功能不全?；颊弑憩F為下肢沉重感、水腫、皮膚變硬，可能出現濕疹樣改變。治療需長(cháng)期壓力治療，醫生可能開(kāi)具羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，配合七葉皂苷鈉片減輕靜脈充血。
4、肢體壞疽
廣泛性髂股靜脈血栓可能完全阻塞下肢血流，導致肢體缺血壞死?；颊叱霈F劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、感覺(jué)異常，最終形成壞疽。這種情況需緊急手術(shù)取栓，必要時(shí)行截肢術(shù)。術(shù)后需長(cháng)期使用阿哌沙班片預防血栓再形成。
5、復發(fā)性深靜脈血栓
存在遺傳性易栓癥或惡性腫瘤的患者容易反復發(fā)生深靜脈血栓。復發(fā)可能發(fā)生在同側或對側肢體，增加肺栓塞風(fēng)險。治療需延長(cháng)抗凝時(shí)間，醫生可能選擇達比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥，腫瘤患者需配合低分子肝素鈉注射液治療。
下肢深靜脈血栓患者應避免久坐久站，臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)血液回流。急性期過(guò)后應在醫生指導下逐步恢復活動(dòng)，穿戴醫用彈力襪至少兩年。飲食需保持均衡，控制體重，避免高鹽飲食加重水腫。戒煙限酒，定期復查凝血功能，監測抗凝治療效果。出現新發(fā)腫脹、胸痛等癥狀需立即就醫。
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