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肱骨近端骨折需要手術(shù)嗎

患者：男，24歲

病情描述:
我不小心騎車(chē)摔了一下，到骨科去拍片，醫生說(shuō)是右肱骨骨折，右肱骨骨折需要動(dòng)手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多數肱骨近端骨折無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)保守治療恢復。處理方式主要有手法復位外固定、藥物治療、物理康復、手術(shù)干預。

1、手法復位外固定

無(wú)移位或輕度移位骨折可通過(guò)石膏或支具固定4-6周，期間定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。

2、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來(lái)昔布等鎮痛藥，骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑及維生素D補充。

3、物理康復

拆除固定后逐步進(jìn)行肩關(guān)節被動(dòng)-主動(dòng)活動(dòng)訓練，配合超聲波、電療等物理治療改善血液循環(huán)。

4、手術(shù)干預

嚴重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷時(shí)需行切開(kāi)復位內固定術(shù)，老年患者骨質(zhì)疏松嚴重者可考慮人工肱骨頭置換。

康復期注意高蛋白飲食促進(jìn)骨愈合，避免患側肢體負重，定期隨訪(fǎng)評估功能恢復情況。

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