心律不齊的四大表現

心律不齊主要表現為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀,嚴重時(shí)可出現暈厥或猝死。心律不齊可能與心臟傳導系統異常、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān)。
心悸是心律不齊最常見(jiàn)的癥狀,患者自覺(jué)心跳不規律、過(guò)速或過(guò)緩,可能伴隨心前區不適感。生理性心悸多由情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)或攝入咖啡因誘發(fā),通常無(wú)須特殊處理。病理性心悸可能與房顫、室性早搏等心律失常有關(guān),常需心電圖確診。若頻繁發(fā)作或伴隨胸痛,需警惕心肌缺血或心力衰竭,建議使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制。
胸悶多因心臟泵血效率下降導致冠狀動(dòng)脈供血不足,表現為胸部壓迫感或窒息感。偶發(fā)胸悶可能與體位性低血壓或焦慮相關(guān),可通過(guò)深呼吸緩解。持續性胸悶需考慮房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征等疾病,可能伴隨出汗、惡心等癥狀。嚴重者需安裝心臟起搏器,藥物可選擇鹽酸胺碘酮片輔助治療。
頭暈常由腦灌注不足引起,多見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。輕度頭暈在改變體位時(shí)明顯,可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高有關(guān)。嚴重頭暈伴隨黑朦時(shí),提示阿斯綜合征可能,需緊急處理?;A疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)也可誘發(fā),可聯(lián)合使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調節心率。
長(cháng)期心律不齊會(huì )導致心輸出量減少,引發(fā)慢性疲勞感。輕度乏力可通過(guò)有氧運動(dòng)改善心臟代償功能。病理性乏力常見(jiàn)于房顫伴快心室率,心臟有效射血減少導致組織缺氧,需使用華法林鈉片預防血栓,并考慮射頻消融術(shù)根治。
日常應避免吸煙、酗酒及過(guò)度勞累,保持規律作息與適度運動(dòng)。建議定期監測靜息心率,控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。若癥狀反復或加重,需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,遵醫囑調整治療方案。突發(fā)意識喪失或持續胸痛需立即就醫。
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