腎結石急性發(fā)作時(shí)可通過(guò)大量飲水、調整體位、熱敷止痛、藥物解痙、體外碎石等方式緩解。腎結石急性發(fā)作通常由結石移動(dòng)阻塞尿路引起，表現為突發(fā)腰腹部劇痛、血尿、惡心嘔吐等癥狀。

1、大量飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升，可增加尿量幫助小結石排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免一次性過(guò)量飲水加重腎臟負擔。若出現嚴重嘔吐無(wú)法進(jìn)水，需及時(shí)就醫靜脈補液。

2、調整體位

采取結石側朝上的側臥位，或膝胸臥位減輕輸尿管壓力。避免劇烈運動(dòng)或突然改變體位，但可適當走動(dòng)促進(jìn)結石位移。疼痛嚴重時(shí)應臥床休息，用軟枕墊高腰部緩解肌肉痙攣。

3、熱敷止痛

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，改善局部血液循環(huán)。禁止使用過(guò)熱物品或電熱毯，以免燙傷皮膚。熱敷后疼痛未緩解需警惕感染可能。

4、藥物解痙

可在醫生指導下使用消旋山莨菪堿片緩解輸尿管痙攣，或布洛芬緩釋膠囊鎮痛消炎。合并感染時(shí)需聯(lián)用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。禁用阿片類(lèi)強效鎮痛藥掩蓋病情，服藥后需觀(guān)察排尿情況。

5、體外碎石

結石直徑超過(guò)6毫米或保守治療無(wú)效時(shí)，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療需在泌尿外科評估后進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應。合并尿路梗阻或腎功能損害者需優(yōu)先考慮輸尿管鏡取石。

腎結石發(fā)作期應限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入?；謴秃蠼ㄗh定期進(jìn)行泌尿系超聲檢查，保持每日均勻飲水習慣，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。既往有結石病史者需每3-6個(gè)月復查，必要時(shí)遵醫囑服用枸櫞酸鉀顆粒調節尿液酸堿度。