拉完大便后肛門(mén)疼怎么回事

拉完大便后肛門(mén)疼可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)括約肌痙攣等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂導致的疼痛,常因大便干燥、排便用力過(guò)猛引起。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后持續數小時(shí),可能伴有少量鮮血。急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復方角菜酸酯栓緩解疼痛,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,內痔脫出或外痔血栓可導致便后脹痛??赡馨殡S肛門(mén)瘙癢、潮濕感,嚴重時(shí)出現噴射狀出血??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏消腫止痛,或口服地奧司明片改善循環(huán),環(huán)形混合痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。避免久坐久蹲,便后用溫水清洗肛門(mén)。
肛周膿腫由肛腺感染引起,表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛,排便后疼痛明顯加劇,可能伴發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需盡早使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,形成膿液后需切開(kāi)引流。術(shù)后需每日用高錳酸鉀溶液坐浴,防止復發(fā)。
直腸黏膜炎癥可導致便后肛門(mén)灼痛,常與感染、免疫異常有關(guān)。癥狀包括里急后重、黏液便,潰瘍性直腸炎可能出現血便。輕癥可遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重者需用潑尼松片。飲食需避免辛辣刺激,補充益生菌調節腸道菌群。
排便時(shí)肛門(mén)括約肌過(guò)度收縮可引起痙攣性疼痛,多與精神緊張、肛管高壓有關(guān)。表現為突發(fā)針刺樣疼痛,持續數分鐘自行緩解??蓢L試溫水坐浴放松肌肉,必要時(shí)使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊降低平滑肌張力。保持規律作息,避免憋便行為。
日常應注意保持肛門(mén)清潔干燥,每次便后用溫水沖洗;飲食上增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物,每日飲水1500毫升;避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。若疼痛持續3天不緩解或出現發(fā)熱、大量出血等癥狀,須立即就醫排查肛瘺、腫瘤等嚴重疾病。
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