乳腺癌術(shù)后刀口那疼怎么回事

乳腺癌術(shù)后刀口疼痛可能與手術(shù)創(chuàng )傷、神經(jīng)損傷、局部感染、瘢痕增生或腫瘤復發(fā)等因素有關(guān),可通過(guò)藥物鎮痛、傷口護理、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)復查明確病因。
手術(shù)過(guò)程中對皮膚、肌肉及周?chē)M織的切割牽拉會(huì )造成急性損傷性疼痛,通常表現為刀口周?chē)掷m性鈍痛或刺痛,活動(dòng)時(shí)加劇。術(shù)后24-48小時(shí)為疼痛高峰,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,配合冰敷減輕腫脹。保持傷口干燥清潔有助于緩解不適。
術(shù)中可能損傷肋間神經(jīng)或胸背神經(jīng)分支,導致術(shù)后出現燒灼樣痛或電擊樣痛,可能伴有皮膚麻木感或觸覺(jué)過(guò)敏。加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物可改善癥狀,維生素B12片有助于神經(jīng)修復。避免摩擦或壓迫患側胸部。
傷口紅腫熱痛伴滲液或發(fā)熱時(shí)需考慮感染,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起。頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素可控制感染,必要時(shí)需清創(chuàng )處理。每日用碘伏消毒傷口,觀(guān)察體溫變化。
術(shù)后3-6個(gè)月可能出現瘢痕攣縮性疼痛,表現為刀口發(fā)硬、緊繃伴牽扯痛。硅酮凝膠敷料可抑制瘢痕增生,曲安奈德注射液局部注射能軟化瘢痕。按摩時(shí)需避開(kāi)未完全愈合的傷口。
疼痛持續加重且夜間明顯時(shí)需警惕復發(fā)可能,可能伴隨新發(fā)腫塊或皮膚改變。需通過(guò)超聲、穿刺活檢等檢查確診,根據情況選擇放療、靶向治療或二次手術(shù)。定期乳腺鉬靶檢查有助于早期發(fā)現。
術(shù)后應穿著(zhù)無(wú)鋼圈棉質(zhì)內衣減少摩擦,避免提重物或劇烈擴胸運動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復,適量食用獼猴桃、草莓等富含維生素C的水果有助于傷口愈合。如出現持續發(fā)熱、傷口滲血或疼痛無(wú)法緩解,需立即返院檢查。術(shù)后心理疏導同樣重要,可通過(guò)正念訓練或加入患者互助小組緩解焦慮情緒。
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