剖宮產(chǎn)術(shù)后如何預防腸梗阻
剖宮產(chǎn)術(shù)后可通過(guò)早期活動(dòng)、飲食調整、腹部按摩、藥物預防、及時(shí)排氣等方式預防腸梗阻。腸梗阻可能與術(shù)后粘連、胃腸功能恢復延遲等因素有關(guān)，通常表現為腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀。
1、早期活動(dòng)
術(shù)后6-12小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后根據恢復情況嘗試下床行走。早期活動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助腹腔內積氣排出，減少腸粘連風(fēng)險。建議家屬協(xié)助產(chǎn)婦緩慢移動(dòng)，避免牽拉傷口。若出現頭暈或傷口疼痛加劇需立即停止。
2、飲食調整
術(shù)后6小時(shí)內禁食，待排氣后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食品。術(shù)后3天內控制膳食纖維攝入量，后期可增加南瓜、胡蘿卜等易消化蔬菜。每餐進(jìn)食量不超過(guò)200毫升，每日分5-6次進(jìn)食。
3、腹部按摩
沿結腸走向順時(shí)針按摩腹部，每日2-3次，每次10分鐘。按摩前確認導尿管已拔除，力度以產(chǎn)婦能耐受為宜?？膳浜鲜褂帽『捎偷却龠M(jìn)腸蠕動(dòng)的外用制劑，但需避開(kāi)手術(shù)切口。按摩后適當飲用溫水能增強效果。
4、藥物預防
遵醫囑使用四磨湯口服液促進(jìn)胃腸動(dòng)力，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。對于高危產(chǎn)婦，可能需使用低分子肝素鈣注射液預防血栓形成。禁止自行服用緩瀉藥，所有藥物使用需經(jīng)產(chǎn)科醫生評估。
5、及時(shí)排氣
采用半臥位促進(jìn)膈肌運動(dòng)，通過(guò)嚼口香糖刺激迷走神經(jīng)幫助排氣。記錄首次排氣時(shí)間，若術(shù)后48小時(shí)仍未排氣需告知醫生?？蓢L試熱敷下腹部，溫度不超過(guò)40℃，每次15-20分鐘。出現肛門(mén)墜脹感應立即通知醫護人員。
術(shù)后需每日監測腸鳴音恢復情況，保持會(huì )陰清潔預防感染。建議準備吸管杯方便臥位飲水，使用腹帶時(shí)避免過(guò)緊壓迫。出院后2周內避免提重物，出現持續腹痛、排便停止等癥狀需急診就醫。定期復查超聲觀(guān)察盆腔情況，哺乳期用藥需特別注意藥物安全性。
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