為什么小兒腹瀉更容易發(fā)生脫水
關(guān)鍵詞：
腹瀉
小兒腹瀉更容易發(fā)生脫水主要與體液代謝快、調節能力差、癥狀隱匿、喂養限制、疾病消耗等因素有關(guān)。腹瀉時(shí)水分和電解質(zhì)大量丟失，而兒童體液占比高、腎臟濃縮功能不完善，易導致脫水。
1、體液代謝快
兒童單位體重的體液交換量是成人的2-3倍，每日水分更新率可達15%。腹瀉時(shí)腸液分泌增加，水分通過(guò)糞便快速流失。新生兒每日排便次數較多，輕微腹瀉即可打破體液平衡。家長(cháng)需觀(guān)察尿量減少、囟門(mén)凹陷等早期表現，及時(shí)補充口服補液鹽。
2、調節能力差
嬰幼兒腎臟濃縮稀釋功能未發(fā)育完善，腎小管重吸收鈉離子能力較弱，難以有效保留水分。同時(shí)口渴機制不敏感，無(wú)法主動(dòng)增加飲水量。對于輪狀病毒等感染性腹瀉，可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護腸黏膜。
3、癥狀隱匿
兒童表達能力有限，輕度脫水時(shí)可能表現為嗜睡或煩躁，易被家長(cháng)忽視。腹瀉伴嘔吐會(huì )加速脫水進(jìn)程，需警惕皮膚彈性下降、眼窩凹陷等體征。細菌性腸炎引起的腹瀉可遵醫囑應用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗菌藥物。
4、喂養限制
腹瀉期間兒童常因腹痛拒食，母乳或配方奶攝入不足會(huì )加劇脫水。部分家長(cháng)錯誤限制飲食，導致?tīng)I養與水分雙重缺乏。輪狀病毒感染時(shí)可使用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌，同時(shí)繼續母乳喂養或低乳糖配方奶。
5、疾病消耗
發(fā)熱、呼吸急促等伴隨癥狀會(huì )增加不顯性失水，致病微生物產(chǎn)生的毒素可能損傷腸道吸收功能。對于遷延性腹瀉，需檢查是否合并乳糖不耐受或食物過(guò)敏。必要時(shí)在醫生指導下使用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片維持水鹽平衡。
家長(cháng)應掌握評估脫水程度的方法，輕度脫水時(shí)每10分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽溶液。避免飲用高糖飲料或稀釋果汁，可能加重腹瀉。母乳喂養嬰兒需增加喂哺頻率，配方奶喂養者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。出現持續嘔吐、8小時(shí)無(wú)尿、意識改變等表現需立即就醫?；謴推诮o予易消化的米湯、蘋(píng)果泥等食物，逐步過(guò)渡到正常飲食。
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