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靜脈血栓的危害有哪些

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 血栓 靜脈血栓

靜脈血栓的危害主要包括肺栓塞、血栓后綜合征、慢性靜脈功能不全、肢體壞死以及多器官功能障礙。靜脈血栓形成后可能引發(fā)一系列嚴重并發(fā)癥,需及時(shí)干預。

1、肺栓塞

靜脈血栓脫落可隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈,導致肺栓塞。肺栓塞可能引起突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,嚴重時(shí)可導致休克甚至猝死。肺栓塞患者需立即就醫,醫生可能使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,或進(jìn)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。

2、血栓后綜合征

深靜脈血栓后可能遺留靜脈瓣膜損傷,導致血栓后綜合征。表現為患肢腫脹、疼痛、皮膚色素沉著(zhù)及潰瘍形成。治療包括壓力治療、邁之靈片等靜脈活性藥物,嚴重潰瘍需清創(chuàng )換藥。

3、慢性靜脈功能不全

靜脈血栓導致靜脈回流受阻,長(cháng)期可發(fā)展為慢性靜脈功能不全?;颊叱霈F下肢沉重感、水腫、靜脈曲張,可能伴隨皮膚濕疹樣改變。治療需長(cháng)期穿戴醫用彈力襪,配合地奧司明片等藥物改善微循環(huán)。

4、肢體壞死

廣泛性靜脈血栓可能完全阻塞肢體血流,導致肢體缺血壞死。表現為劇烈疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紺、感覺(jué)異常。需緊急手術(shù)取栓,必要時(shí)行截肢術(shù)挽救生命。術(shù)后需長(cháng)期抗凝預防復發(fā)。

5、多器官功能障礙

重癥靜脈血栓可能引發(fā)全身炎癥反應,導致多器官功能障礙。常見(jiàn)肝腎功能異常、呼吸衰竭、凝血功能障礙等。需重癥監護治療,包括連續性腎臟替代治療、機械通氣等生命支持措施。

靜脈血栓患者應避免久坐久站,臥床時(shí)抬高患肢促進(jìn)回流。急性期嚴格遵醫囑抗凝治療,定期復查凝血功能?;謴推趫猿执┐麽t用彈力襪,控制體重,戒煙限酒。出現肢體腫脹加重、胸痛等癥狀需立即就醫。飲食以低脂高纖維為主,適量補充水分,避免血液黏稠度增高。

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    回答:考慮如果肢體受傷的話(huà),有可能會(huì )加重血栓性靜脈炎的情況,所以需要在日常生活中做好自我的保護工作,盡量不要讓身體受到外力的傷害?;加行运ㄐ造o脈炎的患者,可能會(huì )對患者的肌膚或者是患者的運動(dòng)系統方面造成一定的障礙,嚴重的情況下還可能會(huì )誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?;颊甙l(fā)病以后的外在表現特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主,需要使用對癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
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    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)脈高壓。肝硬化時(shí),會(huì )導致肝臟形成一些新的肝細胞,這些肝細胞會(huì )形成假小葉,肝實(shí)質(zhì)會(huì )變硬,肝內阻力增加,會(huì )導致門(mén)靜脈回流受阻,壓力增高,表現為:食欲不振、皮膚黃染、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、脾功亢進(jìn)、上消化道出血等。引起肝硬化的主要原因是病毒性肝炎,所以治療肝硬化時(shí),一定要積極治療原發(fā)病,改善肝功能,預防并發(fā)癥。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答:血壓低的患者有許多原因,要根據患者的具體情況的推測的,如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下,再次出現明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低,沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況,一般是很少引發(fā)額外的腦?;蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食,戒煙酒。
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    回答:肝硬化會(huì )引起門(mén)靜脈高壓。肝硬化是由于種種原因引起大量肝細胞變性、壞死,肝內組織細胞纖維化,肝細胞纖維增生及結節形成,導致門(mén)靜脈回流入肝的阻力增大,來(lái)自消化道的大量血液回流受阻,淤滯在門(mén)靜脈系統引起門(mén)靜脈高壓,導致肝硬化腹水的出現。門(mén)靜脈高壓會(huì )引起脾臟腫大,食管胃底靜脈曲張。肝硬化門(mén)靜脈高壓最容易出現的并發(fā)癥是胃底以及食管胃底部靜脈曲張,如果壓力持續升高,而且還有可能引起曲張血管破裂導致上消化道大出血。脾臟功能發(fā)生亢進(jìn),出現貧血和血小板低下,導致身體容易出血危及生命。因此一旦有嚴重的肝硬化一定要盡早去醫院治療,改善肝功能,緩解病情。
    預防腦血栓的方法
    回答:若是發(fā)現了糖尿病,在飲食控制同時(shí),需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內。要從危險因素上進(jìn)行篩查,包含血壓、血糖、血脂、血常規等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高,需要口服降脂藥,進(jìn)行調節血脂治療。
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    回答:腿部靜脈曲張的治療方法是手術(shù),以大隱靜脈或小隱靜脈高位結扎及主靜脈和靜脈曲張剝離,腿部靜脈曲張站立時(shí)應適當活動(dòng),注意休息時(shí)應抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流,減輕水腫,防止靜脈潰瘍的發(fā)生。穿上靜脈曲張彈力襪或系上彈力繃帶,晚上不要穿有彈性的襪子和綁有彈性的繃帶。
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    回答:靜脈腎盂造影又叫排泄性的尿路造影,就是靜脈注入造影劑,一般是碘劑,包括泛影葡胺碘海醇等,注入過(guò)后通過(guò)腎臟排泄后就會(huì )顯示腎臟情況,腎盂腎盞輸尿管以及膀胱情況,通過(guò)顯影可以對腎臟的一些腫瘤、腎盂的病變進(jìn)行診斷,包括腎結核、腎臟的占位性病變,同時(shí)可以了解輸尿管的通暢情況,了解有無(wú)梗阻、腫瘤、結石,同時(shí)對膀胱的病變診斷也是非常重要的,因為膀胱有占位病變,造影劑顯影過(guò)后膀胱就會(huì )形成一塊充盈缺損,對膀胱的病變顯示是非常好的,同時(shí)通過(guò)排尿動(dòng)作對尿道的一些情況也可以做一定程度的了解。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸到身體里面,在這個(gè)血液透析過(guò)程當中,它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程,所以就需要做動(dòng)靜脈內瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái),讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    門(mén)靜脈高壓是什么意思
    回答:門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。 門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的,臨床癥狀表現為三大方面。第一個(gè)是腹水,嚴重的腹水可導致臍疝,嚴重影響正常生活。 第二個(gè)是脾大及脾功能亢進(jìn),第三個(gè)是食管胃底靜脈曲張破裂出血,一旦出現大量出血,可造成患者休克甚至死亡,這也是門(mén)靜脈高壓最兇險也最常見(jiàn)的并發(fā)癥。 門(mén)靜脈可以收集胃腸道血流往肝臟運輸,并對肝臟進(jìn)行營(yíng)養,當各種因素造成這個(gè)回流受阻,所帶來(lái)的壓力增高都可以稱(chēng)為門(mén)靜脈高壓。門(mén)靜脈高壓主要是肝臟基礎病變所引起的。
    腎囊腫手術(shù)和檢查雙側下肢靜脈彩超有什么關(guān)系
    回答:腎囊腫手術(shù)和檢查雙側下肢靜脈彩超的關(guān)系是術(shù)后檢查雙側下肢靜脈彩超可以發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。 腎囊腫手術(shù)病因尚不完全清楚,臨床上一般是采用手術(shù)治療。但是手術(shù)創(chuàng )傷會(huì )造成血小板發(fā)生改變,具有抗凝作用的因子明顯減少,進(jìn)而處于高凝狀態(tài),激活凝血過(guò)程當中就有可能發(fā)生血栓,而且術(shù)后患者以臥床休息為主,下肢活動(dòng)有限,會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)血栓的發(fā)生,所以檢查雙側下肢靜脈彩超可以及時(shí)發(fā)現下肢深靜脈血栓的形成。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    普魯卡因靜脈復合麻醉有什么注意事項
    回答:普魯卡因靜脈復合麻醉有的注意事項如下:布魯卡因是一種局麻藥,它對中樞神經(jīng)系統會(huì )有明顯的抑制作用,所以靜脈滴注以后,它也能產(chǎn)生一定的鎮痛和意識消失的麻醉效果,1%的普魯卡因和鎮痛藥、靜脈麻醉藥、肌肉松弛藥合用以后,過(guò)靜脈滴注的方式,稱(chēng)之為普魯卡因靜脈復合麻醉。由于普魯卡因本身是一種局麻藥,他有一定的心血管效應,當他用過(guò)量的時(shí)候,它會(huì )抑制心肌和傳導系統,使心率減慢,血壓下降,嚴重的時(shí)候可以發(fā)生明顯的循環(huán)衰竭,它的安全范圍相對比較窄。目前我們臨床麻醉當中,大量的新型的、短效的靜脈麻醉藥不斷的出現,普魯卡因的靜脈復合麻醉已經(jīng)不再在臨床上使用。
    為什么頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療
    回答:頸靜脈球瘤主張手術(shù)治療,如果腫瘤比較大我們就建議盡早手術(shù)。因為根據我們的經(jīng)驗還沒(méi)有發(fā)現它自己不長(cháng)、萎縮還沒(méi)發(fā)現這種病例?;旧隙荚陂L(cháng)大,甚至有些長(cháng)得很快。有些不愿意做手術(shù)我們就建議隨訪(fǎng),結果因為沒(méi)有密切隨訪(fǎng),他幾年以后再來(lái)以后我們已經(jīng)失去手術(shù)治療時(shí)機了。這就是個(gè)非常遺憾的事情,因為這個(gè)不是任何時(shí)間都能手術(shù)。如果我們分析手術(shù)風(fēng)險特別大做了以后并發(fā)癥很?chē)乐?,我們就只有寧可放棄手術(shù)治療,所以說(shuō)要及早診斷及早治療。
    腎靜脈里流的是什么血
    回答:腎靜脈里流的是靜脈血。 腎臟是人體重要器官,腎臟血液供應從腎動(dòng)脈開(kāi)始,這類(lèi)血液是動(dòng)脈血,含有豐富的氧氣和營(yíng)養成分,會(huì )被腎臟吸收,維持腎臟的生理功能,當動(dòng)脈血液中的氧氣和營(yíng)養物質(zhì)被腎臟吸收后,剩下的血液會(huì )從腎臟流出,此時(shí)這類(lèi)沒(méi)有氧氣和營(yíng)養物質(zhì)的血液就是靜脈血,進(jìn)入人體靜脈循環(huán),因此腎靜脈里流的是靜脈血。 正常情況下,人兩側腎臟的血流量占全身血流量的1/4左右,單位時(shí)間內腎小球濾過(guò)的血漿量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率,這部分濾過(guò)的血漿稱(chēng)為原尿,90%左右會(huì )經(jīng)腎小管及集合管進(jìn)行重吸收,余下則形成原尿,排出體外。
    手術(shù)后六周內如何預防血栓?
    回答:久坐,肢體缺少活動(dòng)會(huì )導致血流緩慢,是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者,尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內,如何防血栓? 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等; 二、藥物預防,比如早期應用抗凝藥; 三、機械性預防,比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答:輕微血栓通過(guò)常規的治療,一般都可治愈。 目前對于輕微血栓,要看血栓所在的部位,如是在小腿部位,最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓,對這樣的病人,一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重,甚至導致深靜脈血栓,這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理,當對于絕大多數的輕微靜脈血栓,抗凝3-6個(gè)月左右,血栓一般都可消失。
    脊髓動(dòng)靜脈瘺的原因
    回答:脊髓動(dòng)靜脈瘺是由各種先天的或者后天的不明的原因導致的,它是硬脊膜或者神經(jīng)根供血的動(dòng)脈在椎間孔穿過(guò)硬脊膜的時(shí)候,動(dòng)脈中的血液通過(guò)瘺口直接引流到了脊髓表面的靜脈,使靜脈壓力較低的情況逐漸升高,就發(fā)展為一個(gè)脊髓靜脈高壓。靜脈血管雖然擴張了,但是它還沒(méi)有完全能夠代償,所以靜脈的淤血就會(huì )逐漸加重,隨著(zhù)時(shí)間的推移,脊髓就會(huì )發(fā)生一個(gè)不可逆轉的缺血、變性、壞死,對應出現的癥狀就是患者的肢體的運動(dòng)、感覺(jué)以及大小便的功能出現障礙,而且是一個(gè)進(jìn)行性地加重。這些癥狀的出現,往往會(huì )被誤診為腰椎間盤(pán)突出、脊髓炎等這些疾病,造成一個(gè)誤診,而且會(huì )延誤了治療疾病的最佳的時(shí)間,而且如果脊髓一旦發(fā)生壞死的話(huà),那功能損傷將是一個(gè)無(wú)法逆轉的過(guò)程。
    靜脈麻醉的方法有哪些
    回答:靜脈麻醉方法其實(shí)就是將靜脈的麻醉藥物,通過(guò)血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內呢,這個(gè)使人體中樞系統產(chǎn)生抑制的麻醉方法,我們臨床上目前應用的這個(gè)靜脈麻醉藥物,有這么幾種,我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門(mén)診比方說(shuō)無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流,就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉,也可以復合一些瑞芬太尼、曲芬太尼,還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的,小孩的手術(shù),這個(gè)氯胺酮它最大的好處就是說(shuō)體表鎮痛作用強,第二個(gè)對于這些小孩可以肌肉注射,效果也比較好。
    血栓前期是什么癥狀
    回答:血栓前期癥狀有:肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸,全身各個(gè)部位身體沒(méi)力、乏力,肢體感覺(jué)不正常等。 血栓前期的癥狀根據血栓所在的具體部位不同而有所區別。一般來(lái)說(shuō),在血栓比較小的情況下大部分都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈,大部分患者有可能出現輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動(dòng)脈,有可能會(huì )出現輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時(shí)候,會(huì )出現相應部位供血不足的典型表現。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食,飲食時(shí)盡量將床頭抬高,以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理,勤翻身,拍背,預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩定后,要積極的主被動(dòng)活動(dòng)肢體,促進(jìn)血液循環(huán),以防靜脈血栓。

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