慢性骨關(guān)節炎怎么止痛

慢性骨關(guān)節炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、關(guān)節腔注射、物理治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式止痛。慢性骨關(guān)節炎通常由關(guān)節軟骨退化、炎癥反應、肥胖、關(guān)節勞損、遺傳等因素引起。
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節疼痛和腫脹。適用于輕中度疼痛,但長(cháng)期使用可能引起胃腸黏膜損傷,需遵醫囑調整用藥方案。疼痛伴隨晨僵時(shí),可聯(lián)合使用外用貼劑如氟比洛芬凝膠貼膏。
玻璃酸鈉注射液通過(guò)補充關(guān)節滑液改善潤滑功能,糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液可快速控制急性炎癥。注射治療需嚴格無(wú)菌操作,每年不超過(guò)3-4次。適用于關(guān)節間隙狹窄明顯的患者,可能暫時(shí)出現注射部位脹痛。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射能緩解肌肉痙攣。每周2-3次,配合低頻脈沖電刺激可增強效果。居家可使用熱水袋熱敷,溫度不超過(guò)50℃,每次15-20分鐘。體重超標者需結合減重運動(dòng)。
獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,雷公藤多苷片具有免疫調節作用。針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò )。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材,水溫維持在40℃。治療期間忌食生冷海鮮。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導致的頑固性疼痛,人工關(guān)節置換術(shù)用于終末期關(guān)節畸形。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復訓練,使用助行器避免過(guò)早負重。手術(shù)適應證包括夜間靜息痛持續3個(gè)月以上且保守治療無(wú)效。
日常建議控制體重至BMI<24,減少爬樓梯和蹲起動(dòng)作,選擇泳池行走等低沖擊運動(dòng)。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)攝入,補充維生素D3和鈣劑。使用防滑墊和扶手等居家輔助器具,寒冷季節注意關(guān)節保暖。定期復查X線(xiàn)評估關(guān)節間隙變化,疼痛評分持續超過(guò)2周需及時(shí)復診調整方案。
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