陰莖灼熱疼痛需要做什么檢查

陰莖灼熱疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、包皮龜頭炎、性傳播感染或泌尿系統結石等疾病有關(guān),建議進(jìn)行尿常規、泌尿系統超聲、分泌物檢查、病原體檢測及前列腺液分析等檢查。需根據具體病因選擇針對性檢查項目,及時(shí)就醫明確診斷。
尿常規是評估泌尿系統感染的初步篩查手段,可檢測尿液中的白細胞、紅細胞、細菌數量。尿道炎或膀胱炎患者常伴隨尿液中白細胞升高,部分病例可能出現血尿。檢查前需清潔外陰,留取中段尿以提高準確性。若結果異常需進(jìn)一步做尿培養,明確致病菌種類(lèi)。
超聲檢查可觀(guān)察前列腺、膀胱、腎臟等器官結構,排查結石、腫瘤或解剖異常。前列腺炎患者可見(jiàn)腺體增大伴血流信號增強,泌尿系結石則顯示強回聲伴聲影。該檢查無(wú)創(chuàng )且無(wú)輻射暴露風(fēng)險,適用于反復發(fā)作的盆腔疼痛患者。
存在尿道分泌物時(shí)需采集樣本進(jìn)行革蘭染色和培養,鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎。淋病奈瑟菌感染可見(jiàn)細胞內革蘭陰性雙球菌,衣原體感染需通過(guò)核酸擴增檢測。檢查前2小時(shí)內應避免排尿以保證檢出率。
通過(guò)PCR技術(shù)檢測支原體、衣原體、皰疹病毒等性傳播病原體。生殖器皰疹患者可檢出HSV-2型病毒DNA,梅毒需進(jìn)行TPPA和RPR血清學(xué)試驗。高危性行為后2-4周檢測結果較準確,窗口期可能出現假陰性。
慢性前列腺炎患者需通過(guò)直腸指診獲取前列腺液,顯微鏡下觀(guān)察卵磷脂小體減少和白細胞增多情況。細菌性前列腺炎可見(jiàn)膿細胞超過(guò)10個(gè)/HP,培養可發(fā)現大腸埃希菌等致病菌。急性感染期禁止前列腺按摩以免菌血癥風(fēng)險。
出現陰莖灼熱疼痛應避免自行用藥,尤其禁止濫用抗生素。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦,每日清洗會(huì )陰部并保持干燥。急性期暫停性生活,避免辛辣刺激飲食。若伴隨發(fā)熱、血尿或排尿困難等癥狀需急診處理,長(cháng)期反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎疾病。
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