腸穿孔是腸破裂嗎
腸穿孔不完全等同于腸破裂，但兩者存在關(guān)聯(lián)。腸穿孔通常指腸壁出現異常破口，可能由炎癥、外傷或腫瘤等因素引起；腸破裂則是腸壁全層斷裂的嚴重情況，多由外傷或腸梗阻導致。腸穿孔范圍較小且可能自行愈合，腸破裂往往需要緊急手術(shù)干預。
腸穿孔常見(jiàn)于消化性潰瘍、克羅恩病等慢性疾病，患者可能僅表現為局部腹痛或輕度腹膜刺激征。部分病例通過(guò)禁食、胃腸減壓和抗生素治療可控制病情。腸破裂則伴隨劇烈腹痛、板狀腹等典型急腹癥表現，腸道內容物外溢易引發(fā)嚴重腹膜炎，需立即手術(shù)修補或切除受損腸段。
少數腸穿孔可能進(jìn)展為腸破裂，如潰瘍穿孔未及時(shí)處理時(shí)。某些特殊情況下如放射性腸炎或腸缺血，腸壁全層壞死可能同時(shí)具備穿孔與破裂特征。醫源性損傷如腸鏡檢查也可能導致兩種病理改變共存。
出現持續腹痛伴發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí)應禁食并立即就醫。腹部外傷后需警惕遲發(fā)性腸破裂，即使初期影像學(xué)未發(fā)現異常也應密切觀(guān)察。術(shù)后患者需遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則，逐步恢復腸內營(yíng)養支持。
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