血壓低心跳快怎么回事

血壓低心跳快可能由脫水、體位性低血壓、貧血、心律失常、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)補液、調整體位、糾正貧血、藥物控制心率、改善心功能等方式治療。
體液大量流失會(huì )導致血容量不足,心臟代償性加快跳動(dòng)以維持供血。常見(jiàn)于高溫作業(yè)、劇烈運動(dòng)后未及時(shí)補水或急性胃腸炎嘔吐腹瀉。輕度脫水可通過(guò)口服補液鹽糾正,中重度需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。家長(cháng)需注意兒童腹瀉時(shí)每小時(shí)補充50-100毫升口服補液鹽溶液。
快速起身時(shí)血液因重力作用積聚在下肢,回心血量驟減引發(fā)一過(guò)性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速。多見(jiàn)于老年人、長(cháng)期臥床者或服用降壓藥患者。改變體位時(shí)應遵循"三個(gè)30秒"原則:醒后靜臥30秒、坐起停留30秒、雙腿下垂30秒后再站立??纱椓σm促進(jìn)靜脈回流。
血紅蛋白減少使血液攜氧能力下降,機體通過(guò)增加心率代償供氧。表現為面色蒼白、乏力伴活動(dòng)后心悸。需完善血常規和鐵代謝檢查,確診后可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等鐵劑,搭配維生素C片促進(jìn)吸收。家長(cháng)應定期監測兒童血紅蛋白水平。
心臟電傳導異常導致心率突然增至150-250次/分,伴隨血壓下降、胸悶頭暈??赏ㄟ^(guò)頸動(dòng)脈竇按摩或valsalva動(dòng)作終止發(fā)作,反復發(fā)作者需口服鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片控制,射頻消融術(shù)可根治。
心肌收縮力嚴重下降時(shí)出現血壓降低與代償性心動(dòng)過(guò)速,伴呼吸困難、端坐呼吸。需緊急使用呋塞米注射液利尿減輕心臟負荷,靜脈泵入鹽酸多巴胺注射液維持血壓,硝酸甘油注射液擴張血管。長(cháng)期規范服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后。
日常應避免突然改變體位,保證每日2000毫升飲水,適量增加咸味食物攝入。監測晨起和睡前血壓心率,記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。若出現持續心率超過(guò)120次/分伴意識模糊、尿量減少等表現,須立即就醫排查心源性休克等危重癥。長(cháng)期貧血患者需每3個(gè)月復查血常規,心力衰竭患者限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。
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