產(chǎn)后42天復查的注意事項

產(chǎn)后42天復查一般需要檢查子宮恢復情況、盆底功能、傷口愈合狀況、血壓血糖等指標,同時(shí)評估哺乳及心理狀態(tài)。復查項目主要有婦科檢查、超聲檢查、血常規、尿常規、盆底肌力測評等。
通過(guò)內診觀(guān)察陰道分泌物性狀、宮頸閉合程度及會(huì )陰切口愈合情況。順產(chǎn)者需確認會(huì )陰撕裂或側切傷口無(wú)感染,剖宮產(chǎn)者檢查腹部切口是否平整無(wú)紅腫。若存在惡露異?;虺掷m出血,可能提示子宮復舊不全,需結合超聲進(jìn)一步評估。
經(jīng)腹或經(jīng)陰道超聲可明確子宮大小是否恢復至孕前水平,宮腔內有無(wú)胎盤(pán)胎膜殘留,剖宮產(chǎn)者還需觀(guān)察子宮切口愈合狀況。若發(fā)現宮腔積液或異?;芈?,可能需藥物促進(jìn)宮縮或行清宮術(shù)。
血常規重點(diǎn)排查貧血及感染跡象,血紅蛋白低于110g/L需加強鐵劑補充。尿常規可篩查妊娠期高血壓疾病遺留的蛋白尿,異常者需轉腎內科隨訪(fǎng)。糖尿病患者需復查空腹血糖及糖化血紅蛋白。
通過(guò)指檢或儀器檢測盆底肌張力,存在壓力性尿失禁或臟器脫垂者需盡早開(kāi)始凱格爾運動(dòng)。重度盆底功能障礙可能需要電刺激治療或手術(shù)修復,哺乳期應選擇非激素療法。
檢查乳房有無(wú)硬結、皸裂或乳腺炎體征,評估嬰兒銜乳姿勢是否正確。乳汁不足者可進(jìn)行催乳穴位按摩,乳汁淤積時(shí)需手法排乳。同時(shí)篩查產(chǎn)后抑郁量表,心理評分異常者建議轉介心理咨詢(xún)。
復查前應攜帶孕期及分娩記錄,穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。提前排空膀胱但無(wú)須空腹,有妊娠合并癥者需準備近期用藥清單。檢查后需保持會(huì )陰清潔,避免劇烈運動(dòng),堅持盆底肌鍛煉。哺乳期用藥需嚴格遵醫囑,出現發(fā)熱、大出血或嚴重情緒波動(dòng)應及時(shí)返院就診。產(chǎn)后6個(gè)月內仍須定期監測血壓血糖,逐步恢復適度運動(dòng)。
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