DPP-4d抑制劑的降糖藥有哪些

DPP-4抑制劑類(lèi)降糖藥主要有西格列汀片、沙格列汀片、維格列汀片、利格列汀片和阿格列汀片等,適用于2型糖尿病患者的血糖控制。
西格列汀片通過(guò)抑制DPP-4酶活性,提高體內胰高血糖素樣肽-1水平,促進(jìn)胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放。該藥單用或與二甲雙胍聯(lián)用可改善餐后血糖,常見(jiàn)不良反應包括鼻咽炎、頭痛,腎功能不全者需調整劑量。
沙格列汀片能延緩腸促胰島素激素降解,增強葡萄糖依賴(lài)性胰島素分泌。適用于飲食運動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者,可能引發(fā)關(guān)節痛、上呼吸道感染,與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用需減量。
維格列汀片通過(guò)雙重調節α和β細胞功能改善血糖波動(dòng),尤其適合老年糖尿病患者。用藥期間需監測肝功能,可能出現水腫、腹瀉等不良反應,禁用于1型糖尿病或酮癥酸中毒患者。
利格列汀片以腎臟排泄為主,腎功能不全者無(wú)須調整劑量是其顯著(zhù)優(yōu)勢。該藥可降低糖化血紅蛋白水平,常見(jiàn)副作用為低血糖(聯(lián)用磺脲類(lèi)時(shí)),心衰患者使用需謹慎評估。
阿格列汀片作用持續時(shí)間長(cháng),每日一次給藥即可維持DPP-4酶抑制效果??赡芤鹨认傺罪L(fēng)險升高,用藥期間出現持續腹痛需立即就醫,與胰島素促泌劑聯(lián)用可能增強降糖效果。
使用DPP-4抑制劑期間應定期監測血糖和糖化血紅蛋白水平,配合低糖飲食和規律運動(dòng)。注意觀(guān)察皮膚過(guò)敏反應或胰腺炎癥狀,避免與可能引起低血糖的藥物聯(lián)用。肝功能異常者需根據具體情況調整用藥方案,所有藥物均須在醫生指導下使用,不可自行增減劑量或更換品種。
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