腰部麻醉有什么影響

腰部麻醉(蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉)可能引起頭痛、低血壓、神經(jīng)損傷等短期影響,少數情況下可能導致尿潴留或感染。該麻醉方式通過(guò)阻斷脊髓神經(jīng)傳導實(shí)現手術(shù)區域無(wú)痛感,適用于下肢、會(huì )陰部等手術(shù)。
腰部麻醉后常見(jiàn)頭痛,多因腦脊液外漏導致顱內壓降低,表現為直立位加重、平臥緩解,通常1-3天自行消失。低血壓由交感神經(jīng)阻滯引發(fā)血管擴張所致,術(shù)中可通過(guò)輸液或血管活性藥物調節。神經(jīng)損傷概率極低,可能與穿刺針直接刺激或局部血腫壓迫有關(guān),表現為短暫性下肢麻木或肌力下降,多數在數周內恢復。尿潴留因骶神經(jīng)阻滯影響膀胱收縮功能,術(shù)后需導尿處理。感染風(fēng)險與操作消毒規范相關(guān),嚴格無(wú)菌技術(shù)可有效預防。
術(shù)后應保持平臥6-8小時(shí)以減少頭痛概率,避免過(guò)早抬頭或離床活動(dòng)。出現持續頭痛可增加補液量,嚴重時(shí)需硬膜外血貼治療。監測血壓變化,起身時(shí)動(dòng)作緩慢防止體位性低血壓。觀(guān)察下肢感覺(jué)運動(dòng)功能,發(fā)現異常及時(shí)告知醫生。麻醉消退前避免熱敷麻醉區域以防燙傷。術(shù)后24小時(shí)內禁止駕駛或操作精密儀器,待神經(jīng)功能完全恢復后再進(jìn)行高風(fēng)險活動(dòng)。
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