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麻醉對大腦的發(fā)育的影響有哪些

患者：男，19歲

病情描述:
麻醉對大腦的發(fā)育的影響有哪些
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

麻醉對大腦發(fā)育的影響主要體現在短期認知功能障礙、神經(jīng)元發(fā)育異常、突觸可塑性改變、遠期學(xué)習記憶能力下降等方面。

1、短期認知障礙

全身麻醉藥物可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導致術(shù)后譫妄或注意力不集中，多見(jiàn)于嬰幼兒多次接受麻醉手術(shù)的情況。

2、神經(jīng)元發(fā)育異常

動(dòng)物實(shí)驗顯示丙泊酚等藥物會(huì )抑制未成熟神經(jīng)元遷移，可能與海馬區細胞凋亡增加有關(guān)，臨床表現為語(yǔ)言發(fā)育延遲。

3、突觸可塑性改變

異氟醚等吸入麻醉劑可減少樹(shù)突棘密度，影響突觸修剪過(guò)程，這種改變在青春期前接觸麻醉的兒童中更為顯著(zhù)。

4、遠期學(xué)習障礙

3歲以下兒童接受超過(guò)3小時(shí)麻醉后，出現閱讀障礙和數學(xué)能力低下的概率增加，可能與前額葉皮層發(fā)育受損相關(guān)。

建議家長(cháng)避免3歲前非必要手術(shù)，必須麻醉時(shí)選擇短效藥物并控制時(shí)長(cháng)，術(shù)后定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估。

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