大便拉帶血是怎么回事

大便帶血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預。血液顏色鮮紅多提示下消化道出血,暗紅色或黑色可能源于上消化道。
痔瘡是肛周靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病,排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核可能導致出血,血色鮮紅且附著(zhù)于糞便表面,可能伴隨肛門(mén)瘙癢或疼痛。輕度痔瘡可通過(guò)高纖維飲食改善,急性發(fā)作期可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、地奧司明片等藥物。避免久坐久站有助于緩解癥狀。
肛裂因肛門(mén)皮膚撕裂引發(fā),典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴鮮血,出血量較少。急性肛裂可用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合,慢性反復發(fā)作需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠緩解括約肌痙攣,嚴重者可能需要肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
結腸息肉表面血管破裂會(huì )導致間斷性便血,血液常與糞便混合,可能出現黏液便或排便習慣改變。直徑超過(guò)1厘米的腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險,建議通過(guò)結腸鏡下行息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查腸鏡。
該病屬于慢性非特異性腸道炎癥,常見(jiàn)黏液膿血便伴里急后重感,急性期可能出現發(fā)熱和腹痛。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥,重度患者可能需要全結腸切除術(shù)。
腫瘤組織壞死出血會(huì )導致糞便隱血或顯性出血,可能伴隨貧血、體重下降和腸梗阻癥狀。早期病例可通過(guò)腹腔鏡根治術(shù)治療,中晚期需結合放化療。50歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便隱血試驗篩查,高危人群需定期結腸鏡檢查。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,養成定時(shí)排便習慣。避免過(guò)度用力排便,便后建議用溫水清洗肛門(mén)。若出血持續超過(guò)3天或伴隨頭暈、腹痛等癥狀,應立即就醫進(jìn)行腸鏡或糞便潛血檢測。長(cháng)期服用抗凝藥物者出現便血需警惕藥物相關(guān)性出血。
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