得腎病的人可以干活嗎

腎病患者能否干活需要根據病情嚴重程度決定,早期腎功能正常時(shí)可適當進(jìn)行輕體力活動(dòng),終末期腎功能衰竭患者需嚴格限制勞動(dòng)強度。
腎功能處于代償期或僅有輕度損傷的患者,在醫生評估后通??赏瓿赊k公室文書(shū)、家務(wù)整理等低強度工作。這類(lèi)活動(dòng)不會(huì )顯著(zhù)增加腎臟負擔,反而有助于維持肌肉力量和心肺功能。但需避免搬運重物、長(cháng)時(shí)間站立等可能引起血壓波動(dòng)的勞動(dòng),每日持續工作時(shí)間建議控制在4-6小時(shí),期間保持充分飲水并定時(shí)休息。勞動(dòng)后出現下肢水腫或尿量減少需立即停止活動(dòng)。
腎小球濾過(guò)率低于30ml/min或伴有嚴重高血壓、貧血等并發(fā)癥的患者應減少勞動(dòng)強度。此時(shí)腎臟排泄代謝廢物的能力顯著(zhù)下降,體力消耗可能加速電解質(zhì)紊亂和氮質(zhì)血癥。建議選擇坐姿手工、輕度園藝等間歇性活動(dòng),單次持續時(shí)間不超過(guò)30分鐘。若必須參與勞動(dòng),需在透析治療次日進(jìn)行,并密切監測血肌酐和尿素氮水平。
終末期腎病患者特別是接受透析治療者,原則上不建議參與常規勞動(dòng)。這類(lèi)患者常合并心血管系統病變,體力活動(dòng)可能誘發(fā)心力衰竭或腦血管意外。日?;顒?dòng)應以生活自理為限,如洗漱、進(jìn)食等基礎動(dòng)作。居家康復期間可在醫護人員指導下進(jìn)行床上肢體屈伸等被動(dòng)運動(dòng),每周2-3次,每次10-15分鐘。
腎病患者勞動(dòng)時(shí)需穿著(zhù)寬松衣物避免壓迫造瘺部位,夏季戶(hù)外活動(dòng)要預防脫水。建議每3個(gè)月復查尿微量白蛋白/肌酐比值,從事體力工作者可縮短至每月檢測。勞動(dòng)期間出現肉眼血尿、持續腰背疼痛或血壓超過(guò)160/100mmHg應立即終止活動(dòng)并就醫。飲食方面需保持優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量0.6-0.8g/kg/日,避免高鉀食物如香蕉、土豆等,飲水總量控制在尿量加500ml范圍內。
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