輸液性靜脈炎的預防方法有哪些
輸液性靜脈炎可通過(guò)規范操作、合理選擇輸液工具、加強局部護理、藥物預防和早期干預等方式預防。該病主要由機械性損傷、化學(xué)刺激、感染等因素引起，表現為穿刺部位紅腫、疼痛或條索狀硬結。
1、規范操作
嚴格執行無(wú)菌技術(shù)是預防感染性靜脈炎的關(guān)鍵。操作前需充分消毒皮膚，避免反復穿刺同一血管。使用留置針時(shí)需確認回血通暢，固定后避免導管移位。輸液過(guò)程中定期觀(guān)察穿刺點(diǎn)，出現滲血或腫脹需及時(shí)處理。
2、合理選擇工具
根據藥液性質(zhì)選擇適宜導管，刺激性藥物宜選用中心靜脈導管。外周靜脈輸液時(shí)優(yōu)先選擇較粗直、彈性好的血管，避開(kāi)關(guān)節部位。高滲溶液需稀釋后輸注，化療藥物建議使用專(zhuān)用輸液通路。
3、局部護理
輸液期間保持穿刺部位清潔干燥，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部微循環(huán)。拔針后壓迫止血時(shí)間不少于5分鐘，24小時(shí)內避免沾水。出現紅疹時(shí)可冷敷，形成硬結后改用50%硫酸鎂溶液濕熱敷。
4、藥物預防
輸注刺激性藥物前可預防性使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應。對于高凝狀態(tài)患者，遵醫囑皮下注射低分子肝素鈣注射液。中藥制劑如七葉皂苷鈉凝膠可外涂預防血栓性靜脈炎。
5、早期干預
發(fā)現穿刺部位疼痛或皮膚發(fā)白應立即減慢滴速，評估是否需要更換輸液部位。已出現條索狀紅腫時(shí)可外敷水膠體敷料，配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收。若伴發(fā)熱或膿性分泌物需留取標本送檢，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。
預防輸液性靜脈炎需醫護患三方協(xié)同?；颊邞苊庾孕姓{節滴速，輸液肢體減少活動(dòng)。護理人員需定期培訓穿刺技術(shù)，建立藥物配伍禁忌表。選擇刺激性小的替代藥物，控制輸液濃度和速度。輸液結束后抬高肢體促進(jìn)回流，出現異常及時(shí)報告。合并糖尿病或血管病變者需加強評估，必要時(shí)采用靜脈輸液港等長(cháng)期通路。
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