小兒拉大便總是會(huì )出血咋回事

小兒排便帶血可能由肛裂、腸息肉、過(guò)敏性腸炎、細菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過(guò)調整飲食、局部護理、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)復位等方式干預。
干硬糞便摩擦肛門(mén)導致黏膜撕裂是常見(jiàn)誘因,表現為排便時(shí)疼痛哭鬧、糞便表面附著(zhù)鮮紅血絲。家長(cháng)需用溫水清洗患兒肛門(mén)后涂抹紅霉素軟膏,日常增加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的食物。若反復發(fā)作需就醫排除先天性巨結腸。
幼年性息肉多發(fā)生在直腸末端,可能與基因突變有關(guān),典型癥狀為無(wú)痛性便血伴黏液便??赏ㄟ^(guò)結腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下用高頻電凝切除,術(shù)后需短期流質(zhì)飲食。建議家長(cháng)保留患兒血便照片供醫生參考。
牛奶蛋白或大豆蛋白過(guò)敏可致結腸黏膜充血,出現血絲便伴濕疹和嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉喂養,嚴重時(shí)遵醫囑服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。家長(cháng)應記錄飲食日志排查過(guò)敏原。
志賀菌感染會(huì )引起膿血便伴發(fā)熱,糞便鏡檢可見(jiàn)大量白細胞。需用頭孢克肟顆??垢腥?,配合口服補液鹽預防脫水?;純翰途邞蠓邢?,家長(cháng)接觸排泄物后需嚴格洗手。
嬰幼兒腸管嵌套會(huì )導致果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧,腹部超聲可見(jiàn)靶環(huán)征。發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位,延誤可能需剖腹手術(shù)。家長(cháng)發(fā)現患兒異??摁[伴嘔吐時(shí)需立即急診。
日常需保持患兒肛周清潔干燥,便后涂抹凡士林保護皮膚。增加飲水量和膳食纖維攝入,培養定時(shí)排便習慣。血便持續超過(guò)2天或伴隨高熱、精神萎靡時(shí),須及時(shí)兒科就診完善糞常規、腹部超聲等檢查。避免自行使用止血藥物掩蓋病情。
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