放療引起痔瘡怎么辦

放療引起痔瘡可通過(guò)調整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡可能與放療導致的直腸黏膜損傷、局部血液循環(huán)障礙等因素有關(guān),通常表現為肛門(mén)疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,有助于預防便秘。放療期間胃腸功能較弱,建議采用少食多餐的進(jìn)食方式。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán),緩解痔瘡引起的腫脹和疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門(mén)區域,保持局部清潔干燥。放療后皮膚較為敏感,需避免使用過(guò)熱的水或過(guò)度摩擦。
痔瘡栓劑如復方角菜酸酯栓、化痔栓等可直接作用于患處,減輕炎癥和出血。藥膏類(lèi)如馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡膏等具有消腫止痛作用。使用前需清潔肛門(mén),放療后皮膚屏障功能可能受損,用藥前應咨詢(xún)醫生。局部用藥期間如出現皮膚過(guò)敏需立即停用。
地奧司明片、邁之靈片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔瘡充血癥狀。對于疼痛明顯者,可短期使用對乙酰氨基酚片等鎮痛藥。放療患者常合并多種藥物治療,需嚴格遵醫囑服用,避免藥物相互作用。服藥期間需監測肝腎功能變化。
對于嚴重痔瘡脫出或反復出血者,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。放療后組織愈合能力下降,手術(shù)時(shí)機需由醫生評估。術(shù)后需加強肛門(mén)護理,預防感染。合并放射性腸炎的患者手術(shù)風(fēng)險較高,需謹慎選擇治療方案。
放療期間出現痔瘡癥狀應避免久坐久站,每小時(shí)適當活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內褲,減少局部摩擦。保持規律排便習慣,避免用力排便。如便血持續或加重、痔瘡脫出無(wú)法回納,應及時(shí)就醫。放療后半年內需定期復查肛門(mén)情況,早期發(fā)現并處理并發(fā)癥。日常生活中可通過(guò)提肛運動(dòng)增強盆底肌肉力量,預防痔瘡復發(fā)。
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